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【党校论文】关于对一例严重心理问题的个案报告(论文选题)

星级: ★★★★★ 期刊: 《社会心理科学》作者:霍平浏览量:5460 论文级别:推荐本章主题:情绪和信念原创论文: 5156论文网更新时间:12-15审核稿件编辑:Rock本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:2031 评论次数: 3270

导读:这是一篇关于对一例严重心理问题的个案报告的论文,对正在写情绪和信念相关论文的毕业生有参考意义。

霍 平

编者按:

该篇文章系作者的观点,并不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文,特此说明.

摘要:求助者孙某,监狱在押服刑人员,男,31岁,初中文化,因琐事与其他服刑人员发生打架,担心因此影响自己减刑,从而引发心理焦虑.通过咨询,本人认为这是一例以焦虑为主的严重心理问题,其原因主要是和求助者的错误观念有关,咨询目标为消除不合理信念,达到促进求助者的心理健康和发展、人格完善的目的.心理咨询过程中建立了良好的咨询关系,采用了合理情绪疗法,取得了令人满意的效果,实现了咨询目标.

关键词:服刑人员 严重心理问题 合理情绪疗法

1.一般资料

1。1一般情况

孙某,男,31岁,已婚,初中文化,父母均已去世,妻子无业,在家务农,育有两个儿子.因抢劫罪被判处有期徒刑6年,2006年7月4日送峨眉监狱服刑改造,2007年11月送我监狱服刑改造.

1。2个人成长史

求助者家住县城,自幼身体健康,无家庭精神病史.从小性格较外向,能主动与人沟通交流.父母在他20岁的时候因病相即去世.7岁上小学,小学毕业后因经济原因,未再继续读书,而在家帮父母务农.在结婚后一年,生下第一个儿子;婚后第二年,生下另一个儿子.夫妻感情较好,家庭和睦.随着两个儿子的逐渐长大,家里的经济条件越来越窘迫,迫于经济原因于是铤而走险,实施抢劫被抓,被判处有期徒刑10年.2006年7月4日送峨眉监狱服刑改造,2007年11月送我监狱服刑改造.4个多月前,在劳动改造时,与同监区服刑人员发生争吵,抓扯打架.

1。3精神状态

求助者衣着整洁,情绪不稳定,面带愁容,内心痛苦、焦虑,精神状态不太好.

1。4身体状态

入睡困难,常常半夜醒后无法入睡,食欲下降,体重减轻.

1。5社会功能

劳动改造积极性严重下降,不想劳动,不想挣分,参加“三课”学习积极性不高,精神不集中,常与他人发生争吵.

1。6心理测验结果

(1) SCL-90:躯体化1。8;强迫症状1。5;人际关系敏感1。7;抑郁1。8;焦虑2。5;敌对1。8;恐怖1。6;偏执1。6;精神病性1。3;其他1。7.

(2) SAS: 67(标准分),中度焦虑.

(3) SDS:51(标准分),无明显抑郁症状.

(4) EPQ:E55;P45;N65;L30.性格偏外向.

2。主诉与Al人陈述

2。1主诉

自述四个月以来,内心烦躁不安,上课精神不集中,老是走神,不想参加劳动了,反正自己已经没减刑

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机会了.情绪反复无常,易激惹,食欲明显下降,觉得再这样下去不好,希望通过咨询解决问题.

2。2个人陈述

四个月前与他人就因为打扫卫生刚拖完地被踩脚印的事情,与监舍一服刑人员先是发生争吵,后发生抓扯,被其他服刑人员劝开.事后担心自己因为此事,不能得到表扬,害怕此事影响自己正常减刑.出现心情差、烦躁不安、焦虑、紧张,晚上翻来覆去不能人睡,即使睡着了,也是很容易被吵醒,而且多梦,早上起来感觉头痛,头晕疲劳,全身酸痛.劳动时感觉心慌意乱,注意力不能集中,对很多事情都提不起精神,记忆力好像也下降了.变得敏感多疑,常常与其他服刑人员因小事发生争吵.日常安排的劳动任务能应付,但效率有所下降.劳动时,总是出一些小错,经常被后勤警务区民警批评

对一例严重心理问题的个案报告
情绪和信念论文提纲模式

,内心痛苦.担心这样下去不行,会越来越糟糕,所以来了,希望能得到帮助.

3.观察与他人的反应

3。1咨询师的观察

求助者进入咨询室后,很有礼貌,敲门,问好.求助者衣着整洁,情绪不稳定,面带愁容,内心痛苦、焦虑,精神状态不太好.谈及劳动中与其他服刑人员因卫生发生争吵问题时,情绪低落.注意力不能集中,提不起精神.

3。2同舍介绍情况

同监舍服刑人员介绍的情况:孙某还不错,年轻,文化水平高,经常帮助同监舍的服刑人员,同他人关系都还融洽.但最近他变了,感觉变了个人似的,脾气暴躁容易发火,不爱笑了,也不怎么主动帮助人了.有的服刑人员主动找到他,叫他帮忙写个信什么的,他也不那么乐意了,总是不愿意与大家一起,常常一个人坐在那发呆.孙某平常胃口挺好的,但最近吃得很少.

3。3妻子介绍情况

孙某最近给家里写信少了,接见时问起他改造情况,他总是岔开话题,不愿意回答.明显感觉他瘦了,问他是不是最近生病了,他说没有.

3。4管理民警介绍的情况

孙某在监区文化水平中算是相对较高的了,认罪服法,能积极参加“三课”学习,在劳动过程中也是遵守相关的要求和规定,较好的、按时完成分配的劳动任务.这四个多月来改造表现明显不好,情绪低落, “三课”学习注意力不集中,劳动中也经常犯一些小错.脾气变得暴躁,特别敏感.经常一个人坐在那边想事情、发呆,变得不爱与人交流、聊天.

4.评估与诊断

4。1心理状态评估

根据对临床资料的收集整理,该求助者智力水平正常,个性偏激,遇到困难退缩,抱怨,有泛化和回避现象

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.情绪不稳定,意志水平下降.整体心理健康水平较差.

综合分析所获得的资料,求助者的心理和行为的异常表现,属于严重心理问题.

4。2诊断与鉴别诊断

4。2。1诊断依据

(1)根据孙某的临床资料,结合其相关因素,家族中无精神病史.孙某对症状有自知,能主动求医.知情意一致,无逻辑思维的混乱,没有出现幻觉、妄想等精神病症状.可排除精神病.

(2)对照症状学标准:孙某有焦虑、烦躁、爱发脾气、失眠、多梦、易醒等症状.持续时间有四个月,不良情绪有泛化,对人多场合有回避现象.社会功能受到一定的影响.已经不符合一般心理问题的范畴,诊断为严重心理问题.

4。2。2鉴别诊断

(1)与精神病相鉴别

依据郭念锋的病与非病的三原则,求助者的知情意统一协调一致,对自己的心理问题有自知力,能主动求医,无逻辑思维的混乱,没有出现幻觉、妄想等精神病症状,可排除精神病.

(2)与焦虑性神经症相鉴别

焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床特征”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况,而难于应付的不愉快情绪,常常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难,出汗和运动不安等.

该求助者表现出的焦虑症状是由于吵架导致的内心冲突引起的,诱因明确,焦虑情绪没有广泛泛化,症状持续时间短,因此可以排除焦虑症.

(3)与一般心理问题相鉴别

由于该求助者问题持续时间四个月以上,不良情绪已有泛化现象,社会功能有一定受损,故排除一般心理问题.

5.咨询目标的制定

根据以上评估和诊断与求助者的协商,确定以下咨询目标:

5。1具体目标

减轻求助者的焦虑情绪,改善睡眠.

5。2最终目标

促进心理健康水平提高和人格完善.

5。3近期目标

消除不合理信念,代之为合理信念,改变认知模式,恢复自信心.

5。4长远目标

完善求助者个性,促进自我心理的全面健康地发展,达到不断自我探索,达到自我认识,自我成长,以期能更好的回归社会、融人社会.

6。咨询方案的制定

6。1主要咨询方法与适用原理

合理情绪疗法的理论旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题.

这种理论强调情绪的来源于个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪.该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事件的不正确解释和评价.

6。2双方各自的责任、权利和义务(略)

6。3咨询时间和次数

咨询时间:每周一次,每次50分钟,共咨询5次.

6。4咨询收费

按照司法部的相关规定,服刑人员进行心理咨询不收费.

7.咨询过程

7。1咨询阶段

(1)诊断与咨询关系建立阶段

(2)心理咨询阶段

(3)结束与巩固阶段

7。2咨询过程

7。2。1第一次:2009年10月18日

(1)目的

了解基本情况;建立良好的咨询关系;确定主要问题;进行咨询分析,发现不合理信念.

(2)方法

会谈和心理测验.

(3)咨询过程

①填写咨询登记表,询问基本情况,介绍心理咨询的性质与规定.通过摄人性谈话法,收集临床资料.

②同时通过SCL-90、SAS、EPQ自评量表,并将测验结果反馈给求助者,并做出初步问题分析.

③了解求助者影响其行为和情绪的不合理信念.

④布置家庭作业,让求助者回忆自己的近四个月来的情绪状况和想法.

(4)咨询摘录

咨询师:你好,请坐,希望在哪方面得到我的帮助?

求助者:我最近四个月以来,心情很烦,很难受,对未来没信心,觉得自己很失败.你能帮助我吗?

咨询师:你最近心情烦躁,对未来没信心,发生了什么事情使你这样呢?

求助者:四个月前,我打扫卫生刚拖完地,同舍的进来,走得到处都是脚印,就因为这发生了争执,后来发展成打架.感觉后勤警务区的管理民警都不信任我了,不会让我得表扬了.后来,别人聊天感觉是在笑话我,很痛苦.感觉很失败.

咨询师:你认为别人聊天是在笑话你,感觉很失败,是吗?

通过这次面谈,确立了求助者的咨询目标,发现了求助者的一些不合理信念:

①与同舍服刑人员打架,管理民警不信任我了.

②别人聊天是在笑话我.

③我是一个失败的人.

7。2。2第二次:2009年10月25日

(1)目的

进一步加深咨询师同求助者的关系.

进一步明确求助者的不合理信念.

使求助者进一步领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系.

(2)方法

会谈、合理情绪疗法

(3)咨询过程

反馈家庭作业,和求助者一起分析他的思维定势和行为定势;介绍ABC理论,让求助者认识到诱发事件并不会导致情绪反应,使他对事情的认知和想法在很大程度上引起了情绪反应;布置家庭作业:①请求助者结合日常生活事件,反思自己的不合理信念;②将艾利斯归纳的11条生活中容易引起心理困扰的不合理信念,告诉求助者,请求助者详细阅读,并写出感想.

(4)咨询摘录

咨询师:你好,这个星期来,你觉得有什么变化吗?

求助者:没什么大的变化,还觉得挺难受的,想来想去自己怎么这么失败,管理民警给我安排劳动岗位,可我却还惹那么大的事情,周围的人总笑话我.

咨询师:这仅是你劳动、生活的一些事情,我们称之为诱发事件,但这些可能不是直接原因.

求助者:那会是什么样的原因呢?

咨询师:就是你对这些事的一些看法,有些是合理的,有些是不合理的,这些不同的看法就会导致不同的情绪结果.假如你认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,你的情绪会有所好转.

求助者:哦, (沉默)怎么会是这样呢?

咨询师:我们举个例子,如果你在打扫卫生,刚拖了地,结果有人就在你一转身的功夫,从你刚拖了地的地方走过,踩了满地脚印,你会怎么样?你是不是非常生气.

求助者:是啊,我一定会发火,他这么不小心,那么讨厌.

咨询师:如果我告诉你,他是盲人,你会怎么样?

求助者:哦,盲人啊,如果知道他是盲人,就不会责怪他了,也不会生气了.毕竟人家看不见嘛.

咨询师:同样的一件事情,你前后的情绪就不一样了.这就是因为想法不同所以情绪不同了.

求助者:我好像明白了.

咨询师:有一个关于人际交往的“黄金规则”:事情应该像你希望别人如何对待你那样去对待别人.你不要随便议论别人,难道就有什么理由要求别人必须不议论你呢?

求助者:对……

通过本次交谈,求助者认识到自己想法有些问题,并且意识到自己的不合理信念.

7。2。3第三次(2009年11月1日)

(1)目的

①学会合理评价.

②与不合理信念辩论.

③通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径,帮助求助者改变非理性观念,放弃不合理信念,代之以合理信念.

④学习一个放松技术.

(2)方法

会谈法、合理情绪疗法.

(3)咨询过程

①反馈咨询作业,对求助者的体验给予鼓励.

②与不合理信念辩论.

③教会求助者运用放松技术.

咨询作业:请求助者把自己与不合理信念的辩论内容写出来.

(4)咨询摘录

咨询师:你说打架犯错,管理民警失去信心.就能表明以后都不会成功,不会得到周围人士的信任.你能否保证每个人永远优秀,不犯错?在你周围的服刑人员当中,有没有不如你的,后来认识到错误,改过自新能得到别人的理解和信任,立功减刑的?

求助者:有……

咨询师:人是在生活劳动中长大的,虽然人总是追求完美,但没有一个人是完美无缺的,总是需要不断完善的,偶尔的挫折和失意,会让我们看清自己的差距和问题,如果能加以借鉴、吸取,把握好自己的未来,这样人就能成长、不断完善了,这样的人大家就会喜欢他、尊敬他……

求助者:哦,我明白了……

咨询师:那好,现在我教给你一个情绪放松的练习,当你情绪紧张或焦虑的时候,你可以做三次深呼吸,和平时的呼吸方法不一样.当你吸气的时候,小腹凸起,呼气的时候,小腹收紧,吐气的时候尽量缓缓地吐气,把气吐干净.这个练习能缓解你的紧张焦虑情绪,使你的情绪稳定.下面我们来试着做一次.吸气……

本次咨询中,咨询师同求助者一起分析他的不合理信念,并进行反思,最后教其运用放松练习缓解紧张焦虑情绪.

7。2。4第四次(2009年11月8日)

(1)目的

①巩固咨询效果.

②巩固学习新的合理信念.

③改变语言使用习惯,增强自信心.

(2)方法

会谈法、合理情绪疗法.

(3)咨询过程

反馈作业,和求助者一起反思不合理信念,使求助者认识到,其情绪困扰,有时就是他自己向自己头脑传播不合理信念,在头脑中夸张地想象各种失败的情景,从而产生不适当的情绪和行为反应.

(4)咨询摘录

咨询师:你今天看上去精神好多了,气色也好些了.

求助者: (笑)是啊!上个星期,我和同舍聊了,然后把我担心告诉他:大家不再信任我,都笑话我;领导不再重用我.他听到这里很惊讶,说前几天管理民警还表扬我卫生打扫得好呢,大家也从没怀疑过、笑话我.

咨询师:你主动沟通,能认识到自己不足之处了.

求助者:是这样的,我的同舍都说我越来越有亲和力了,会主动向我诉说自己的想法和遇到的困难.我以前总感觉天塌下来似的,让自己淹没在失意的阴影中产生了不良情绪,很痛苦.现在不这样想了,心情舒畅多了,对未来有信心了.

7,2。5第五次(2009年11月15日)

(1)目的

①巩固咨询效果.

②心理测验.

③结束咨询,制定行为目标,加强自我管理能力.

(2)方法

会谈法、心理测验.

(3)咨询过程

①反馈咨询效果.

②指出继续努力的方向,自我监督与控制.

③基本结束咨询,制定行为目标,加强自我管理能力.

(4)心理测验结果

SAS: 44(标准分),而SAS标准分的分界值为50分,说明求助者的焦虑症状有所减轻;

(5)咨询摘录

咨询师:你最近情绪怎么样?

求助者

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:我情绪好多了,也不失眠了,晚上睡觉躺下一会儿就睡着了,一觉到天亮,也不怎么做梦了.早上醒来感觉自己精力充沛,有使不完的劲.

咨询师:你和同监舍的关系如何?

求助者:挺好的.

咨询师:你改造情况如何?

求助者:我现在精神好了,更加积极的改造了.也没再出差错了.同监舍都说又回到以前了,特别有干劲了.

咨询师:看到你这些变化,我很高兴,不管是什么事情,都需要大家相互沟通、交流,祝你以后取得好的成绩!

8。咨询效果评估

8。1求助者自我评估

经过一段时间咨询后,觉得平静了许多,许多事情想开了,现在和其他服刑人员的关系很融洽了,同舍也经常和我聊天,有什么事情也经常找我帮忙了.

8。2他人评估

服刑人员:孙某现在心情好多了,也经常与我们聊天开玩笑了,我们有什么需要他帮忙的,他总是积极主动的帮助我们.胃口也好多了.

管理民警:孙某这段时间改造表现比起前几个月有明显的好转,能积极参加”三课”学习,在劳动过程中也是遵守相关的要求和规定,能按时、较好的完成分配的劳动任务,改造表现较好.

8。3心理测验结果:达到预期目标

做SAS量表,标准分45分;结果显示,达到正常水平,达到预期的咨询目标.

8。4咨询师的评估

通过回访和跟踪,咨询已经基本达到预期目标,求助者能正常改造生活了,能安稳入眠.焦虑不安症状明显减轻,同其他服刑人员关系明显改善.咨询过程较完整,有条理.

以上评估说明达到了咨询目的.

[ 参考文献 ]

1、现代语言学的奠基人索绪尔——纪念索绪尔逝世101周年瑞土语言学家费迪南·德·索绪尔(Ferdinand de Saussure,1857~1913)是现代语言学的奠基人。索绪尔提出的语言学说,是语言学史上哥白尼式的革命,对于现代语言学的发展有着深远的意

2、一名士官失恋抑郁的心理咨询案例报告(北京市空军总医院住院部正骨治疗科)本案例求助者洪磊(化名),空军某部队士官,因为失恋导致焦虑烦躁情绪,影响了其工作和生活,症状持续时间短,诊断为一般心理问题。咨询师主要运用合理情绪疗法对其进行

3、从失恋走向坚强——一例一般心理问题的案例报告(1青岛黄海学院, 山东 青岛 266011; 2 中国政法大学社会学院,北京100088)本文通过对一例一般心理问题——因失恋产生焦虑情绪的案例进行咨询分析,阐述了如何对求助者进行心理咨询的全

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