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【学院学士论文】探讨品管圈在重症监护室控制医院感染护理中的应用(论文范文案例)

星级: ★★★★★ 期刊: 《保健文汇》作者:窦廷秀浏览量:2780 论文级别:优秀本章主题:患者和医院原创论文: 5156论文网更新时间:12-14审核稿件编辑:Tracy本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:3470 评论次数: 9641

导读:本篇文章是患者和医院类的论文,提供给准备写作相关这方面标准论文格式的应届毕业生们提供参考阅读下载。

窦廷秀

(泸州医学院附属医院重症医学科 四川 泸州646000)

摘要:目的 探讨品管圈应用于重症监护室控制医院感染护理中的效果.方法 回顾性分析我院2011年7月-2015年8月重症监护室4196例患者的临床资料,其中2011年7月-2013年7月的2104例患者为实施品管圈活动前阶段,2013年8月-2015年8月的2092例患者为实施品管圈活动后阶段,比较品管圈实施前后两组患者感染发生的情况.结果 观察组患者的感染率为0。53%,明显低于对照组的1。76%,两组比较,差异显著(P<0。05).结论 品管圈的实施可有效降低医院感染的发生,保证患者的安全,提高护理质量.

关键词:品管圈;重症监护室;医院感染;

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[中图分类号]R2[文献标识号]A [文章编号]1061-6035(2016)2-0007-02

重症监护室是针对危重疾病患者设立

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的特殊科室,具有患者病种多、病情变化快、病情危重的特点,ICU 是医院感染发生率最高的科室.文献报道[1],ICU 患者发生医院感染是普通科室的3-18倍.ICU 患者发生感染是导致患者最终抢救失败最为重要的原因之一、降低ICU 患者发生感染的几率,保证医疗的质量是提高患者救治成功率的重要保障.

品管圈即品质管理圈(Quality Control Circle, QCC),是由日本博士在1962年所创,20世纪90年代被引进到医院管理领域.近年来,品管圈在临床护理工作中的作用凸显出来,本文通过回顾性分析我院2012年7月-2015年7月重症监护室4196例患者的临床资料,进一步探讨品管圈在重症监护室控制医院感染护理中的效果,旨在为控制医院感染提供更多的参考资料,现报道如下.

1。资料与方法

1。1一般资料

回顾性分析我院2011年7月-2015年8月重症监护室4196例患者的临床资料,其中2011年7月-2013年7月的2104例患者为实施品管圈活动前阶段(对照组),2013年8月-2015年8月的2092例患者为实施品管圈活动后阶段(观察组).对照组中男1063例,女1041例,年龄18岁-76岁,平均(51。3±3。5)岁.观察组中男1103例,女989例,年龄20岁-75岁,平均(53。0岁±2。4)岁.两组患者在性别构成比、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性.

1。2方法

组织全科护理人员了解医院感染情况,认识医院感染对于患者、护理管理、护理质量的影响,结合具体病例,强化护理人员对于ICU感染控制必要性和紧迫性的认识,为“品管圈”活动的开展打下坚实的基础.在此前提下,组织全科护理人员学习“品管圈”相关知识,了解品管圈应用于护理工作的流程、方法、目的和意义.邀请ICU 品管圈专家讲座,选派科室骨干外出参加相关学术交流会,按照传帮带的原则,实现全体护理人员熟练掌握“品管圈”的特点、操作流程等相关知识.

1。2。1。组圈 医护人员以科室为单位自发组圈,6-8人为一个圈.推荐选取1人为圈长,负责整个小组活动的策划和组织协调,1人为辅导员,负责活动运作过程辅导和支持,其他为圈员.在“圈长”的组织下,以投票的方式选出“圈名”-“拉手圈”,制作圈徽.1。2。2。主题选定 依据医院的相关政策,结合科室目前所需解决问题的紧迫性、重要性,同时考虑圈成员的工作能力,组织全员以头脑风暴的形式挖掘问题,经过小组讨论,最终选定“呼吸机相关性肺炎”作为品管圈主题.

1。2。3。现状分析 根

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据主题进行调查分析,呼吸机相关性肺炎发生的因素以鱼骨图的形式进行表述,主要原因包括.①患者原因 ICU大多数为危重患者,抵抗力较低,消化细菌移位,有痰难以咳出,加上抗菌药物的频繁使用,患者的微生态平衡被打破,较易导致感染;部分患者长期卧床,意识不清.②医护人员原因医护人员医院感染意识不强,缺乏医院感染知识,对医院感染不够重视.重症监护室工作量较大,部分医护人员手卫生相关知识缺乏,重视度不够;对患者的监管不力,患者床头太高的依从性不高,执行效果不好;呼吸机清理不及时,吸痰或者操作不当;部分医疗废物处理不当,成为疾病传染的源头;侵入性操作较多,感染的几率增大.③管理原因 未制定有效的监督管理机制,重视度不够,执行效果差.

1。2。4。对策和实施 ①完善相关监督制度 建立监督机制,制定相关奖惩制度,强化护士对于病人的巡视和关注,实施质量交接班双签字;②加强知识教育培训针对护士对院感知识认识不足的情况,加强医院感染相关知识培训,定期举行预防医院感染培训班,或利用业务学习、讲座等形式,进行针对性的相关知识教育,并对其进行考核.③规范洗手方法,合理使用抗菌药物,及时清理呼吸机,辅助患者排痰,强化医务工作者消毒隔离意识,对灭菌和污染品定位放置,对需要隔离的患者或者可疑患者应尽可能安置在单人隔离病房.④根据患者自身实际情况,尽可能的减少侵入性

品管圈在重症监护室控制医院感染护理中的应用
患者和医院标准论文格式

操作,同时床头坚持抬高45°的半卧位,提高床头太高的依从性[2],减少感染的几率.

1。3评价指标

遵循PDCA 的原则,评价品管圈实施的效果,对两组患者品管圈实施前后感染的发生情况进行统计分析.

1。4统计学处理

本研究采用SPSS15。0软件包,计量资料采用x ± s 表示,组间比较采用t 检验,计数资料采用χ2检验,检验标准α=0。05,P<α则具有统计学意义.

2。结果

观察组患者的感染率为0。53%,明显低于对照组的,1。76%,两组比较,差异显著(x2=8。306P=0。004<0。05),具体见表1.

3。讨论

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院感染分为内源性感染和外源性感染,外源性感染主要与环境、外源性病原体有关,例如被污染的器械、被污染的植入物、医务人员的手等[3].医院感染不仅增加患者的病死率,延长住院时间,增加住院费用,而且影响了患者疾病的正常康复,给患者经济和心理上增加了沉重的医疗负担,同时也增加了医务人员的工作量,加大医患纠纷发生的概率[3-4].重症监护室具有患者病种多、病情变化快、病情危重的特点,也是医院内感染发生率较高的科室.

品管圈(Quality Control Circle,QCC)是由相同、相近或互补工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC 小组,一般6人左右),这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自发、相互启发的原则下,运用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动.品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工的相互结合.此次品管圈活动的开展,取得了良好的效果,通过调查分析“呼吸机相关性肺炎”发生的主要原因,如监管机制不完善,患者自身疾病影响,医务工作者感染意识不强,相关操作不规范,侵入性操作过多等,在了解相关原因的基础上实施针对性的措施,如完善相关监督制度,加强医护人员的相关培训,减少侵入性操作,提高患者床头太高的依从性等,患者的感染率由之前的1。76%降至0。53%,实施品管圈前后效果比较,差异显著(x2=8。306P=0。004<0。05).研究提示,品管圈活动的开展可以在一定程度上促使医院完善相关监督制度,调动医务工作者的工作积极性,强化其对于医院感染的意识,提高专业护理操作的水平,有效降低医院感染的发生,保证患者的安全,提高护理质量[1-2,5].

[ 参考文献 ]

1、患者满意度监测在医院服务管理中的应用 天津/宋岜 医院要想更好地适应发展,就必须完善服务管理、不断提升服务质量、建立良好的医患关系,以满足患者的各类需求,进而提升整体竞争力。在医院服务管理中,应用患者满意度监测具有十分

2、医院的义务与患者权利保障理论与实务研究 王留彦 (宜宾学院,四川宜宾644000) 医患法律关系属于民事合同法律关系,受到民法通则、合同法、消费者权益保护法等民事法律以及涉及医疗的专门性法律、法规、规章的调整。医院

3、三甲医院住院患者满意度测评指标体系研究(五邑大学经济管理学院,广东江门529020)[摘要]文章构建了三甲医院住院患者满意度测评指标体系,为政府、社会、医院提供衡量三甲医院住院患者满意度的有效测量工具;采用文献研究法初步构建住院患者满意度

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