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【留学生论文】浅谈一例因恋爱挫折引起的一般心理问题咨询案例报告(论文范文案例)

星级: ★★★★ 期刊: 《社会心理科学》作者:杨波浏览量:5925 论文级别:优秀本章主题:情绪和信念原创论文: 5156论文网时间:2016年7月27日审核稿件编辑:Lester本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:3449 评论次数: 3782

导读:一例因恋爱挫折引起的一般心理问题咨询案例报告是一篇相关情绪和信念的毕业论文的写作提纲,免费分享阅读下载是对毕业生写作论文有着参考意义。

摘 要:本文是对一名女青年因恋爱过程中受到挫折而出现抑郁、焦虑.经综合评估,诊断为一般心理问题.咨询师和求助者商议后,根据求助者个性特征和问题特点,采用合理情绪疗法对其进行干预,帮助求助者解除情绪困扰.经过数次咨询,最终较好地达到了咨询目标,使求助者投入到正常的学工作生活当中.

关键词:恋爱挫折 一般心理问题 合理情绪疗法

1。一般资料

1。1人口学资料

求助者李某,女,26岁,身高162CM,汉族,未婚,出身于四川省乐山市,毕业于四川某大学专科,现为某公司职员,经济收入一般.无重大躯体疾病史,家族无精神疾病历史.

1。2个人成长史

求助者足月顺产,自幼身体健康,未患过严重疾病.两岁时父母离异,对其童年造成了阴影,性格内向,爱哭,不爱说话.长大之后之后跟随着母亲生活在重建的组合家庭里,并有了一个同母异父的弟弟,家庭经济条件中等.继父对求助者教养方式宽容、厚爱,家庭和睦,使其性格有所转变.

1。3精神状态

求助者衣着整齐,注意力能够集中,言语不多,逻辑思维正常,低头陈述,情绪低落.

1。4身体状态

自小到大,身体健康,未患过重大疾病.但近期无精打采,食欲不佳,并且睡眠质量下降.

1。5社会功能

每天正常上下班,没有因恋爱受到挫折而请假或无故旷工,但工作效率下降.偶尔邀请关系非常好的朋友面谈倾诉.

1。6心理测验分

SCL-90测试结果

总分169分.躯体化2。1;强迫症状1。6;人际关系1。9;抑郁2。5;焦虑2。2;敌对1。8;恐怖1。6;偏执1。6;精神病性1。2;其他1。9.求助者躯体化、抑郁、焦虑因子为阳性,有待进一步验证.

抑郁自评量表(SDS)测试结果

总分65,标准分53分(超过中国常模分界值)为中度抑郁.

焦虑自评量表(SAS)测试结果

总分58,标准50分(超过中国常模分界值),为轻度焦虑.

2。主诉和个人陈述

主诉:近一个半月内,情绪低落,心情苦闷,抑郁,焦虑,食欲下降,入睡困难、易醒,工作效率低.

求助者和好友前来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:

在一次朋友的聚会上我们相识,彼此留下了良好的印象,并相互留下了电话号码.经过一段时间的相互交谈,相互了解,我们之间的关系越走越近,最终在朋友的撮合下,我们相恋了.在相知过程中得知,他与前女友刚分手三个月,彼此之间还有联系.当时处于热恋期的我,对这个事并不在意.我们相恋后的我的第一个生日,他说公司临时有任务需要加班,不能够陪我度过.我有点小小的失望,但心想还是要支持他的工作,于是回到家中和亲人一起度过生日.不久后,在一次他并不知情的偶然机会下,我意外的通过他的QQ聊天记录,发现我生日的当天,他根本没有加班,而是和前女友约定了当晚见面.聊天记录上的每个字都想一根针,狠狠地刺进我的心里.我将实情默默地埋在心里,除了一个好朋友之外,没有对人说过这件事情.因为我在乎他,在乎这段感情,希望能够从始至终专注这份感情,怕一旦挑明实情就会导致分手.我现在觉得自己很失败,内心苦闷,没有食欲,难以入眠,无心工作,会不由自主地去想他和前女友约会时背叛我的情景,他怎么可以这样对我,我不知道现在该怎么办,希望能够得到你的帮助.

3。咨询师的观察和他人反映

咨询师通过观察发现:求助者衣着整洁,体态匀称,外貌较好,神情悲伤,情绪低落,自知力正常,逻辑思维清晰,低头陈述时语速缓慢且常叹气,有强烈求助愿望.

他人反映:陪同前来咨询的好友表示求助者在近期,沉默寡言,表情木讷,凡事都没什么兴趣.按时上下班,但工作效率下降,能基本完成工作任务.

4。资料分析与评估

4。1原因分析

4。1。1生理原因

求助者,女,26岁,根据 甲等医院检查,未见异常,没有器质性病变.

4。1。2社会原因

(1)从小父母离异,跟随母亲生活在重新组合的家庭里,有一个同母异父的弟弟.成长过程对求助者的个性形成和发展有较大影响.

(2)负性生活事件,深爱的男友对她的“背叛”.

(3)只能向好友倾诉,社会支持系统较弱.

4。1。3心理原因

(1)存在不合理信念的和错误的思维方式.无法承受男友的“背叛”,认为男友不该这样对她.

(2)无法接受现实,被抑郁、焦虑情绪所困扰,自身缺乏有效的解决模式.

(3)人格特征:自卑、敏感、多疑.

4。2心理评估

通过咨询师观察,他人反映以及心理测验结果证明,可以初步判定求助者资料真实可靠.综合分析所收集的资料,求助者无器质性病变,主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,有自知力,受常形冲突,内容未泛化,病程一个半月,社会功能未受到严重影响.属于心理咨询范畴.

5。诊断及鉴别诊断

5。1诊断结果

根据综合分析所收集的求助者资料可判断,求助者是正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于心理咨询的范畴.

5。2诊断依据

5。2。1根据 甲等医院检查,未见异常,无器质性病变.

5。2。2根据郭念锋教授正常心理与异常心理的“三原则”,主观世界与客观世界的统一性原则;心理活动的内在协调一致性原则;人格的相对稳定性原则.该求助者有自知力,主动求助,希望解除心理问题,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病性症状,可排除精神病.

5。2。3与现实环境直接相联系,涉及公认的重要生活事件,由现实因素激发,属于常形冲突.

5。2。4引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件是最初的事件,内容尚未泛化.

5。2。5从病程标准来看,求助者病程只有一个半月,情绪反应能在理智控制之下,并且没有对社会功能造成严重影响.

5。3鉴别诊断

5。3。1与精神病相鉴别

根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力;主客观世界反映不协调,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变.该求助者知、情、意,协调统一,有自知力,主动求治,逻辑清晰,无幻觉、妄想等精神病症状,无家族精神病史,可排除精神病.

5。3。2与神经症性问题相鉴别

根据许又新教授诊断神经症的标准,该求助者的心理冲突属于常形.根据三个标准:求助者病程较短;可以借助帮助而改变或摆脱;社会功能没有受到严重影响.因此可以排除神经症.

5。3。3与严重心理问题相鉴别

严重心理问题由较强烈的现实刺激引起,病程大于2月,反应对象已经泛化,对社会功能造成严重影响.该求助者的症状是近期发生的,持续时间少于2月,未出现内容泛化,对社会功能也未造成严重影响,因此可以排除严重心理问题.

6。咨询方案的制定

6。1咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断,依照属于心理学范畴、积极、具体或量化、可行、可以评估、双方接受、多层次统一的原则,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标:

6。1。1具体目标与近期目标

帮助求助者缓解情绪,调整状态,改善食欲和睡眠质量.

最终目标与长期目标

6。1。2促进求助者心理健康,自我成长,人格完善,以积极的心态去对待生活.

6。2咨询方法和原理

6。2。1方法

合理情绪行为疗法

6。2。2原理

合理情绪疗法(简称RET),也称“理性情绪疗法”,是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法.是由美国著名心理学家艾利斯(A-Ellis)于20世纪50年代创立,其理论认为引起人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价.事情本身无所谓好与坏,但当人们赋予它自己的偏好、 和评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰.如果持有正确的观念,就可能愉快的生活,如果持有错误的思想以及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰.因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的非理性观念,并建立起合理的、正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展.具体方法是:通过与求助者交谈,找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析.使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系,帮助求助者修正或放弃原有的非理性观念,并以合理信念而代之,从而消除不良情绪和不适行为.

ABC理论就可以进一步扩展为A-B-C-D-E的治疗模型.ABC或ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事的评价和解释造成的.埃利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来阐述自己的观点:“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰.在ABC或ABCDE理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E指咨询效果.将不合理的信念B加以归纳和简化其主要特征是:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极三个非理性观念.

6。3双方责任、权利与义务(略)

6。4商定咨询时间和费用

咨询时间:每周1次,每次60分钟,共7次.

咨询费用:每次100元.

7。咨询阶段与实施过程

本案例咨询运用合理情绪疗法分为四个阶段:

7。1心理诊断阶段(第1-2次咨询)

7。1。1第一次咨询(2012年5月8日)

(1)任务

与求助者初步建立良好的咨询关系.采用摄入性会谈和心理测验收集求助者的相关资料,了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机,探询求助者的心理矛盾及改变意愿.

(2)过程

向求助者介绍心理咨询的性质、作用及咨询过程中有关事项与规则,消除求助者对咨询的顾虑,缩短咨询距离,与求助者建立良好的咨询关系,形成安全、信任的咨询氛围;科学运用热情、尊重、真诚、共情、积极关注等咨询方法倾听求助者陈述和情感表达,使其感受到自己被理解和接纳,感觉自己的不良情绪有人理解和关心,避免阻抗等不利于咨询开展的现象产生.

7。1。2第二次咨询(2012年5月15日)

(1)任务

加深咨询关系,对求助者的问题进行初步分析和诊断.与求助者共同协商制定咨询目标.向求助者解说合理情绪疗法关于情绪A、B、C理论,使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系.

(2)过程

介绍合理情绪疗法理论,让求助者明白,情绪的来源不是事件本身,是个体的想法及观念.使人痛苦的是对事情的不正确解释和评价,只有通过理性分析和逻辑思辩,改变不合理的观念,才能克服其焦虑、抑郁等不良情绪问题.使求助者能够接受这种理论,并且找出ABC,进行初步分析.

(3)布置咨询家庭作业

要求求助者回去后尝试用ABC理论分析自己的问题;教给求助者改善饮食及睡眠的一些方法,比如,参加社交活动、适当文体活动等.

7。2领悟咨询阶段(第3-4次咨询)

第三次、第四次咨询(2012年5月22日、2012年5月29日)

7。2。1任务

寻找和确认求助者的不合理信念,通过对理论的进一步解说和证明,使求助者在更深的层次上领悟到现有的情绪问题是由其所持的不合理信念造成.帮助求助者达到三种领悟:认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;对自己的情绪和行为反应负有责任;只有改变不合理信念才能减轻或消除目前存在的各种症状.

7。2。2过程(咨询摘要)

让求助者学会如何去发现自己的不合理信念,如糟糕至极、过分概括等信念等不合理认知.帮助求助者勇敢面对现实,敢于向自己的不合理信念提出质疑,进行辩论,说服自己摆脱他们,并让求助者学会从合理的信念中区分出不合理的信念.

咨询师:您觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?

求助者:是男朋友对我的背叛.

咨询师:这些都是你生活中发生的一些事,我们称之为诱发事件,但我认为这些事本身并不是引发你不良情绪的主要原因.

求助者:那是什么原因呢?

咨询师:是你对事件持什么样的看法.也就是说人们对同样的一件事,会有自己不同的看法,有的是合理的,有的是不合理的.不同看法会产生不同的情绪.如果你能意识到你现在的情绪是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你也许就能控制你的情绪.

求助者:是这样吗?

咨询师:我给你举一例.假如某天你走在街上,突然后面有人用一根棍子在你的脚上戳了一下子,你会怎样?

求助者:我会很生气.

咨询师:好.如果我告诉你,你后面是一个盲人,你又会怎样?

求助者:啊!是个盲人.那我当然不会责怪了,他一定是不小心戳到我的.

咨询师:你看,同样发生的一件事,你的反应为什么截然不同

求助者:你说的有道理,看来是我的想法有问题.

咨询师:很多人在恋爱过程中都会遇到挫折,甚至有的人比你的遭遇更差,但不是所有经历过的人都向你这样,这是为什么呢?

求助者:

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看来我对事物的认识出了问题.可问题出在哪里呢?

咨询师: 你现在能这样想,我很高兴.至于问题出在哪里正是我们下一步要解决的问题,今天先谈到这里吧.

……

7。2。3布置咨询家庭作业

让求助者回忆并分别写出诱发事件A,想法B,情绪结果C,并解释为何自己有如此观点.通过让求助者写回忆和记录,使求助者有机会重新理智的分析自己的观点.

7。3修通咨询阶段(第5-6次咨询)

第五次、第六次咨询(2012年6月5日、2012年6月12日)

7。3。1任务

这是合理情绪疗法最主要的阶段,咨询师运用“产婆术式”、“黄金规则”与“反黄金规则”等多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除.

7。3。2过程(咨询摘要)

(1)运用最常用最具特色的来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法方法(即所谓“产婆术”式的辩论技术),让求助者先说出他的观点,然后依照他的观点进行推理,最后引出他的观点中存在的谬误之处,从而使求助者认识到他自己先前认知中不合理的地方,并主动加以矫正.在辩论过程中,运用如“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样的“黄金规则”来反驳求助者对别人或环境的绝对化要求,使求助者放弃如“我对你怎样,你必须对我怎样”的“反黄金规则”.使求助者修正了原有的非理性观念,并代之以合理信念.

咨询师:你和他恋爱之前还有其他的男生喜欢你,追求你吗?

求助者:大学时和男同学谈过恋爱,后来我主动与他分手了.

咨询师:他喜欢你吗?

求助者:是的,他非常喜欢我.

咨询师:他喜欢你,你为什么不喜欢他,还要和他分手呢?

求助者:因为我有选择的权力、觉得他有点配不上我.

咨询师:每个人都应该有这样的权力吗?

求助者:当然.

咨询师:包括你现任男友吗?

求助者:包括.

咨询师:可他行使这个权力的时候,你又这么苦闷?

求助者:心里不平衡,因为我对这段感情是那么的认真,对他是那么的专一、到头确换来这样的结果.他怎么可以这样对我.

咨询师:你认为你对别人怎样,别人就应该对你怎样?

求助者:对,做人要将心比心.

咨询师:假设你现在的朋友中有一个小A,她一直在心里把你当成最好的朋友,可你却没把小A当最好的朋友.你怎么解释呢?

求助者:……(沉默)

咨询师:你看,我们常常无法做到别人要求我们必须做到的事情,那么我们也无权要求别人必须为我们做到什么.“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”,我们把这种方式称为“黄金法则”.但也有很多人把它误解成“我如何对待别人,别人就必须如何对待我.”这就成了“反黄金法则”,是不合理的要求.当这个不合理要求达不到的时候,就容易给自己造成心灵困扰.

求助者:看来我应该换个想法了.

咨询师:很高兴你能有这样的进步.

……

(2)运用合理情绪想象技术帮助求助者停止传播不合理信念.

咨询师:现在闭上眼睛,想象你男友和前女友在一起的情境.尽可能想象得跟真的一样.

求助者:好的,我正努力这样做.

咨询师:你现在有什么感觉?

求助者:我快

一例因恋爱挫折引起的一般心理问题咨询案例报告
情绪和信念毕业论文的写作提纲

要受不了了,真是糟透了.

咨询师:继续想象.我现在体验到什么?

求助者:我感到很心痛,很伤心,也很焦虑.

咨询师:好的.保持想象,你现在把这种情绪转变为仅仅是一种失望.能做到吗?

求助者:我正在努力,但是,很难做到.

咨询师:你男友只不过做了一件你认为对不起你的事情,如果通过彼此沟通,相互交流,以后就没有改变的机会吗?你只是对男友的做法感到失望而已.现在感觉怎么样?

求助者:好一些,对,没什么关系.

咨询师:很好!现在停止想象,你能讲一讲你从刚才的练习中获得了哪些东西吗?

求助者:也许事情没我想得那样糟糕,是我想得太严重了.他可能不像我希望中的那样完美,感情也不可能像我希望中的那样没有挫折,不管面对什么情况,我都应该从正面积极的去面对.

咨询师:好极了!你已经发现了你以前想法中不合理的地方,并努力用新的想法来代替,这正是我们要做的.

……

7。3。3布置咨询家庭作业

完成RET自助表和合理自我分析(RSA),让求助者自己与不合理的信念进行辩论.

7。4再教育阶段(第7次咨询)

第七次咨询(2012年6月19日)

巩固前几个阶

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段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化;帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反映模式,从而使求助者在咨询结束后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题,能更好地适应现实生活.

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8。咨询效果评估

8。1求助者自我评估

通过心理咨询,现在心情有所好转,情绪稳定许多,饮食、睡眠恢复正常,对今后生活有了新的认识.

8。2求助者社会功能恢复的情况

求助者原有的心理问题对社会功能有一定影响,经过咨询,社会功能已基本恢复.

8。3求助者周围人士的评定

据其同事反映,求助者每日按时出勤,工作积极性和主观能动性明显提高,自信心增强.

8。4心理测验的前后对比

SCL-90测试结果

总分125分.躯体化1。6;强迫症状1。3;人际关系1。5;抑郁1。8;焦虑1。7;敌对1。5;恐怖1。3;偏执1。3;精神病性1。1;其他1。6.比咨询前总分下降44分,总减分率为26%,说明对该求助者的心理咨询有效.

抑郁自评量表(SDS)测试结果

标准分为46分,正常.

焦虑自评量表(SAS)测试结果

标准分为44分,正常.

8。5咨询师的评估

求助者生活和工作各方面表现良好,抑郁、焦虑情绪得到了缓解,在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,情绪稳定,自我认识趋于合理,具体目标和近期目标基本实现.从长远和最终目标上看,帮助求助者认识到了,使其产生不良情绪的背后是其不合理的信念,改善了错误认知,对改造和今后的生活充满信心,促进了求助者自我认识趋于合理,心理健康成长.此次咨询,取得了比较圆满的效果.

8。6求助者某些症状的改善程度

求助者因为在恋爱中受到挫折,表现出抑郁、焦虑等不良情绪,也表现出睡眠质量差、食欲不振等躯体症状.通过咨询,求助者解决了内心冲突问题,抑郁,焦虑,睡眠质量差,食欲不振等心理上和生理上的症状都得以缓解.并学会用新的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题.目前,求助者情绪稳定,工作效率提高,人际关系良好,对今后生活充满信心.

[ 参考文献 ]

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