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【 论文】试探考试焦虑问题心理咨询案例报告(论文范文资料)

星级: ★★★★ 期刊: 《社会心理科学》作者:朱岚浏览量:3775 论文级别:优秀本章主题:信念和情绪原创论文: 5156论文网时间:2009年3月10日审核稿件编辑:Kelly本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:4255 评论次数: 9290

导读:现在请大家鉴赏的文章是信念和情绪方面的论文大纲。本篇文章有利于同专业方向的大学硕士研究生和本科生在写作毕业论文范文前写作和查找资料有清晰思路。

朱岚

编者按:

该篇文章系作者的观点,并不作为国家职业鉴定考核二级心理咨询师论文答辩时的标准范文,特此说明.

摘要:本文主要报告了一例通过合理情绪疗法对考试焦虑的求助者进行心理咨询的过程.通过三个阶段的心理咨询过程,用合理信念成功替换了求助者的不合理信念,有效地解决了求助者焦虑、失眠等问题,达到了咨询的目标.

关键词:考试焦虑 失眠 合理情绪疗法

1。一般资料

1。1一般情况

李某,女,十八岁,汉族,某重点大学管理科学与工程专业一年级学生,独生子女,家中经济条件较好.

1。2个人成长史

家住城镇,性格内向,胆小害羞,父母是初中教师对其要求严格,寄予厚望.从小学习成绩名列前茅,与伙伴玩耍时间很少,高考时以优异成绩考入一所重点大学管理科学与工程专业就读.入校后,发现周围都是和自己一样甚至比自己更加优秀的学生,心情沮丧,很少与他人交流,近一个月即将进行期中考试,小李看不进书,上课易走神,注意力不能集中,常感心烦意乱、紧张焦虑,晚上上床后迟迟不能入睡.

1。3精神状况

着装整洁,精神状态较好,回答咨询师问题意识清晰,思维合乎逻辑,自知力完整,情绪易焦虑紧张.

1。4身体状况

自幼身体健康,未患过重大疾病,无家族精神病史

考试焦虑问题心理咨询案例报告
信念和情绪论文大纲

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1。5心理测验结果

EPQ(T分):E35,P55,N60,L30人格倾向内向较不稳定;

SAS(标准分):57分,轻度焦虑.

SDS(标准分):53分,轻度抑郁.

2.主诉和个人陈述

2。1主诉

学习压力较大,失眠,注意力不易集中,紧张焦虑.

2。2个人陈述

我从小性格比较内向,且遇事容易敏感,父母向来对我要求严格,很少与朋友外出玩耍.由于一直以来学习成绩优秀,时常被老师和周围人的褒奖包围,心中比较自信.但自从人大学后,感到自己不再比别人优秀,不再是大家谈论关注的焦点,甚至因为没有任何特长才艺,产生不如别人的感觉,入学至今还没有交到特别知心的朋友.最近意识到还有一个月就要期中考试了,感到自己都没复习好,什么都不会,越是着急越是看不进去书,内心十分焦虑,晚上上床后辗转一两小时候才能入睡,心中十分痛苦.

3.观察和他人反映

3。1咨询师观察

求助者穿戴整洁,意识清晰,思维符合逻辑,自知力完整,主动求治.坐立稍有不安,与咨询师交谈头略低垂,少直视与目光接触.

3。2他人反映

宿舍同学大都认为小李性格比较内向,且近日来(约一个月)情绪紧张焦虑,晚上有失眠现象,上课时精神状态不佳.

4.诊断与鉴别诊断

4。1诊断结果

考试焦虑引起的一般心理问题

4。2诊断依据

(1)按照判断正常心理与异常心理活动的三项原则:1)主观世界与客观世界的统一性原则;2)心理活动内在协调性原则;3)人格的相对稳定性原则.该案例中的求助者属于正常人的心理活动变化,不属于精神疾病.

(2)按照一般心理问题的诊断标准:1)求助者是由于即将考试引发的不良情绪体验,属于现实刺激;2)反应属于近期发生,持续时间约一个月;3)求助者的不良情绪反应仍在理智控制之下,行为不失常态;4)求助者的情绪反应尚未泛化,思维合乎逻辑,人格无明显异常.综上可以诊断为一般心理问题.

4。3鉴别诊断

(1)与精神病相鉴别:根据判断正常心理与异常心理活动的三项原则,求助者知情意协调统一,具有完整的自知力,并能够主动求医,无逻辑思维的混乱,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可排除精神病.

(2)与神经症相鉴别:神经症的心理冲突类型是与现实处境没有什么关系的,而本例中心理冲突是由于即将考试这一客观事件引起,且根据许又新教授关于神经症临床判定方法的三方面分析:第一,该求助者病程不足三个月,评分1分;第二,求助者的精神痛苦程度属中度,需借助心理咨询师帮助其摆脱困境,评2分;第三,求助者社会功能轻微受损,能够照常上课学习,人际关系与以往没有大的不同,评分1分.总分为4分,不足6分,神经症判断不成立.

(3)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已经泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月.而本例中来访者的心理问题持续时间为一个月,无泛化现象,且求助者的社会功能未造成严重影响,因此可以排除严重心理问题.

5.咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断,经双方共同商定,确定如下的咨询目标:

5。1具体的近期目标

协助求助者减轻焦虑情绪,改善睡眠质量,能够专心复习,迎接即将到来的期中考试.

5。2长远的终极目标

帮助求助者理性的认识自我,认识客观存在的大学学习环境,改变以往非理性观念,重新悦纳自己,树立新的自信心;促进求助者心理健康发展,完善自我.

6.咨询方案的制定

6。1方法和原理

(1)方法:合理情绪疗法

(2)咨询原理:合理情绪疗法(REBT)是有美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代后期提出的一种心理治疗理论和方法.该理论基础模型是情绪的ABC理论:A代表诱发事件(activatingevents),B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念系统(belief system),C代表由这一事件引发的情绪反应和行为结果(consequence),该理论认为人的情绪和行为问题不是由于刺激事件直接引起的,而是由于经历这一事件的个体对该事件不正确的认知和评价所产生的信念,最终

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导致在特定情境下的情绪和行为后果.因此合理情绪疗法就是帮助求助者以合理的信念代替不合理的信念,从而改变诱发事件对个体带来的情绪反应和行为结果.

6。2双方的权利和义务

(1)求助者的责任、权利与义务:

责任

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

③完成双方商定的作业.

权利

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

③有权利选择或更换合适的咨询师;

④有权利提出转介或中止咨询;

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权.

义务

①遵守咨询机构的相关规定;

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师.

(2)咨询师的责任、权利和义务:

责任

①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;

②帮助求助者解决心理问题;

③严格遵守保密原则,并说明保密例外.

权利

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

②有权利选择合适的求助者;

③本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询.

义务

①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等相关 ;

②遵守咨询机构有关规定;

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者.

6。3咨询时间与收费

(1)咨询时间:每周一或两次,每次约50分钟,共5次.

(2)咨询费用:免费.

心理测验收费:免费

7.咨询过程

咨询过程大致分为三个阶段:

7。1咨询关系建立与评估诊断阶段(第一次和第二次)

第一次咨询:

(1)时间:2010年1月23日上午九点至十点

(2)目的:收集资料,了解求助者的基本情况,建立良好的咨询关系,进行心理测验.

(3)方法:会谈法、心理测验法.在咨询开始时,充分尊重求助者,用开放性问题收集详细资料;通过倾听、共情、无条件积极关注,让求助者尽情倾诉,与其建立良好的咨询关系,并完成相关的心理测验.

(4)过程:

①填写咨询登记表,询问求助者基本情况,介绍咨询中的有关事项与规则;

②与求助者交谈,收集临床资料,了解其成长过程,探寻求助者的心理状况及改变意愿;

③进行EPQ,SAS,SDS心理测验.

注:由于填写测量问卷时间较长,调查问卷所得的测量结果由咨询师在下次咨询当中告知求助者,并在下次咨询时与求助者协商共同确立咨询目标.

第二次咨询:

(1)时间:2010年1月27日上午九点至十点

(2)目的:巩固咨询关系,将测验结果反馈来访者,作出初步问题分析,双方共同商定咨询

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目标与咨询方案,介绍咨询方法(合理情绪疗法)的原理,布置家庭作业.

(3)方法:会谈法.

(4)过程:

①将上次咨询中获得的心理测验结果告知并解释给求助者,并作出初步的问题分析;

②与求助者商讨共同确定咨询目标,制定咨询方法;

③简要阐述合理情绪疗法的基本原理;

④针对焦虑引发的睡眠问题,教导放松技巧.

放松技巧:让求助者靠在沙发上,全身各部位处于舒适状态,双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上.让求助者想象自己处于令人轻松的情境中,比如坐在湖边或漫步在草坪上,达到一种安静平和的状态.然后,咨询师用轻柔、愉快的声调引导求助者练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、腹及下肢.每日1次,每次约20到30分钟. ⑤布置家庭作业:练习放松技巧,自己体会理解合理情绪疗法的真正内涵,思考自己在日常行为生活当中是否存在不合理认知.

7。2心理帮助阶段(第三次和第四次)

第三次咨询:

(1)时间:2010年1月30日上午九点至十点

(2)目的:寻找不合理信念,与不合理信念进行辩论,建立合理新观念,布置家庭作业.

(3)方法:会谈法.

(4)过程:

①检查作业完成情况.求助者回去后进行了放松训练,认真思考了合理情绪疗法的具体内涵,意识到自己存在的不合理信念影响到对事件的认知过程,并试图在咨询师的帮助下改变以往的不合理信念.

②咨询师通过会谈与求助者寻找其思维中存在的不合理信念,并试图以合理信念替换之,建立正确的认知方式,具体的会谈过程如下:

咨询师: “上次咨询结束后对自己遇到的问题有什么新的看法吗?”

求助者: “我回去思考了一下你讲的合理情绪疗法,觉得它是有一定道理的,我对周围人和事的看法和认识有时过于悲观消极了,有些以自我为中心.”

咨询师: “具体的讲一下好吗?”

求助者:(略微思考)“我从小成绩比较好,习惯了成为大家关注的焦点,进入大学后,大家水平都差不多,我成了平凡的个体,对未来丧失了信心,觉得成绩不好就什么都不好了,渐渐感觉自己各方面都不如别人.”

咨询师: “那么你认为在这些想法中你的核心不合理信念是什么?”

求助者: (抬头注视咨询师) “学习不好就什么都不好了吧?” (询问的口气)

咨询师: (点头微笑) “对,你说的很对.换句话说,是把学习成绩好的概念夸大了,认为只要成绩好一切就都好了.“

求助者: “是,从小学校、家长、老师的反应一直让我有这种感觉,我只要考了第一名就会得到许多奖励,包括物质的和精神的.”

咨询师: “还有其他的不合理信念吗?”

求助者: “我总觉得大家都不喜欢我,不愿意和我深入交流,大家见面都是事务性的打个招呼而已,所以我到现在都没找到一个真心待我的朋友.”

咨询师: “这里的不合理信念又是什么呢?”

求助者: “我把大家看得过于冷漠了吧!也许他们没我想的这么不友好.”

咨询师: “很高兴你能意识到这点!你刚才说到现在都没能找到一个真心待你的朋友?” (询问的口气和眼光)

求助者: (略微回忆) “对,好像刚才是这么说的.”

咨询师: “我们常说要以希望别人如何对你的态度来对待别人对么?”

求助者: (重复咨询师的话) “恩,对对对.” (连续点头)

咨询师: “刚才你的态度好像正好相反了?”

求助者: (蹙眉,略微思考) “我是希望别人来主动接近我,对我示好.” (羞涩的口吻)

咨询师: “这也是你潜意识中不合理信念的一种外在表现.”

求助者: “恩,这种想法是不对.”

咨询师: “你为什么担心还有一个月才到来考试呢?”

求助者: “我觉得我什么都没学好,课程那么多,大家似乎都比我学得好.”

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咨询师: “还没有考试你怎么就知道大家比你学得好?”

求助者: “……” (思考许久没有作答)

咨询师: “这当中也存在着不合理信念,你觉得呢?”

求助者: “我主观的判断大家比自己实力强,对自己没信心.”

咨询师: “很好,你的领悟能力很强.这次我们先到这,回去后针对今天我们发现的不合理信念你思考一下应该采取什么观点来看待问题,好么?”

求助者: (注视咨询师) “好的.” (微笑)

(5)布置家庭作业:继续进行放松训练,思考今天的会谈内容,总结合理信念.

第四次咨询:

(1)时间:2010年2月3日上午九点至十点

(2)目的:检验求助者是否已经用合理的信念代替了原有的错误信念,询问求助者睡眠情况是否得到改善,布置家庭作业.

(3)方法:会谈法.

(4)过程:

①共同回顾上次咨询结果.

②提炼新的合理化信念,强化求助者思维方式.

合理化信念:成绩好并不代表全部,应全面发展;以希望别人如何对待自己的态度来对待别人;努力付出就会有相应的回报.

③询问求助者最近精神状况,包括睡眠状况是否得到改善.

求助者反映经过咨询后精神状态比以往有很大改善,睡眠质量大幅上升.

④布置家庭作业:继续使用放松技巧,自我强化合理化信念.

第五次咨询:

(1)时间:2010年2月6日上午九点至十点

(2)目的:巩固咨询效果,预防复发,进行心理测验,结束咨询.

(3)方法:会谈法;心理测验法.

(4)过程:

①让求助者自述合理化信念,巩固咨询效果.

②进行心理测验,得如下结果:

SAS得分43分.

SAS测验得分有57分降为43分,可以判断焦虑问题基本得到解决.

③求助者自述不合理信念已经改变,并准备继续坚持放松训练.

④结束咨询.

8.咨询效果评估

8。1求助者自述

“焦虑情绪几乎不存在,失眠状况消失,准备专心复习迎接考试.”

8。2咨询师评估

通过追踪和回访,发现咨询已经基本达到预期目标:求助者焦虑情绪减轻,睡眠质量得到改善,能够专心复习,迎接即将到来的期中考试;求助者能够更加理性的认识客观环境和自我,促进了求助者的心理健康.

[ 参考文献 ]

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