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【函授论文】简谈一例医学院校男生考研失败引发一般心理问题的报告(论文范文材料)

星级: ★★★★★ 期刊: 《社会心理科学》作者:黄洋子浏览量:5803 论文级别:优秀本章主题:情绪和信念原创论文: 5156论文网时间:2008年9月9日审核稿件编辑:Quennel本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:1344 评论次数: 9958

导读:如何写好一篇情绪和信念方面的论文。希望本篇一例医学院校男生考研失败引发一般心理问题的报告的论文范文会对你的写作构思有所启发以助大学生们轻松完成写作任务。

黄洋子

摘要:案例描述了一位大四护理学专业的男生,因为考研失利后出现注意力不集中、睡眠障碍等问题前来咨询,诊断为一般心理问题.咨询师采用合理情绪疗法,经过5次心理咨询,取得预期效果.

关键词:心理问题 案例报告 合理情绪疗法

1。一般资料

求助者:张某,男,汉族,22岁,未婚,大学本科四年级.

2.求助者自述

主诉:情绪低落,焦虑、注意力不集中,入睡困难,经常做噩梦一个多月.

个人陈述:一个多月前,我参加了研究生考试,当时感觉自己考的不错.结果考完上网对答案的时候,却发现英语错了好多,我一下子就懵了,后来都不知道是怎么出的网吧.晚上我一夜没睡着,想了很多.我很伤心,为什么别的同学大学期间都活得那么潇洒,女朋友都换了好几个了,而我整天为了考研那么刻苦的努力学习,到头来却一事无成.我们家在农村,找工作的时候肯定没有那些城市的同学有背景,就算留在城市也不会有什么好医院,越想越觉得自己太没用了,这辈子算是完了.这一个月来,我整天心里很烦,焦虑,总是打不起精神,注意力不能集中,食欲下降,晚上也睡不好,一躺下来就是想这些事.实习的时候对病人也没耐心,老想发火,平时医院的日常工作还能正常应付,但是效率下降.也不好意思和其他同学说,怕人家笑话我,有时上网聊天,心情还能好点.

3。咨询师观察了解到的情况

求助者衣着整洁,举止得体,面色憔悴,述说时,眉头紧锁,不敢正面看咨询师.但讲话条理清晰,谈吐正常.

求助者身体健康,无重大疾病史.出生在农村,家庭条件差.从小性格内向,不爱交朋友.由于是家里唯一的男孩,全家对其期望很高.妹妹因为他辍学,常年在外打工.从小到大学习都非常优秀,高考时因为生病考试失利,进入徐州医学院护理学系.本想退学回去重考,因为家庭经济紧张,只好服从调剂.看到以前成绩不如自己的高中同学都进了名牌大学,心里不平衡.从大一时决定考名牌医科大学的研究生,将来到城市的大医院工作,改变家庭经济状况.大学期间与同学交往少,不爱参加集体活动,业余时间大部分都用在学习上.

4.心理测验结果

90项症状清单(SCL-90)人际关系敏感2。1焦虑2。8抑郁2。2

抑郁自评量表(SDS)粗分44分标准分55分

5。评估与诊断

5。1据临床资料分析,求助者目前精神、身体、社会功能状态评估

(1)精神状态:情绪低落、焦虑、烦躁,注意力不集中.

(2)生理状态:睡眠障碍、食欲差.

(3)社会功能方面:工作效率下降.

5。2诊断依据

(1)根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调一致,个性稳定.有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病.

(2)根据求助者的内心受到较强烈的现实刺激,且心理冲突是现实性的,具有道德色彩,内容尚未泛化,没有器质性病变作基础,因此可以排除神经症.

(3)根据求助者表现出焦虑、烦躁、情绪低落等症状,从严重程度来看,该求助者表现的反应强度不甚

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强烈,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响.从病程标准看,病程持续一个多月,因此排除严重心理问题.属于一般心理问题的范畴.

(4)心理测验结果支持本诊断.

(5)最终诊断一般心理问题.

5。3鉴别诊断

(1)与精神病相鉴别,根据正常心理与异常心理三原则,该求助者知情的是统一的、一致的,对自己心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状,可以排除精神病.

(2)与抑郁症相鉴别:求助者表现为情绪低落,注意力不集中,失眠,不易入睡.但没有早醒,没有昼重夜轻,没有自杀倾向,没有运动抑制,没有思维迟缓等抑郁症状.

(3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的精神症,是一种内心不安,预感到似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪,常伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸困难,出汗和运动性不安等,求助者不符合其临床特征.

6.咨询目标的制定

根据以上诊断、分析,通过与求助者协商,确定咨询目标.

6。1具体目标和近期目标

(1)情绪低落等不良情绪改善,睡眠质量提高,工作效率基本恢复正常.

(2)改变错误认知,纠正错误评价.

6。2最终目标与长期目标

在达到上述目标的基础上,最终改变其错误认知,重建正确的认知模式,树立自信,悦纳自我,促进求助者的心理健康和发展.

7.咨询方案的制定

7。1主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法

合理情绪疗法是埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法.该理论认为产生不良情绪的原因是个体错误的认知方式,只有通过理性分析和逻辑思辨,改变产生求助者情绪困扰的不合理信念,并建立起合理的理性信念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,促进心理健康和人格的全面发展.合理情绪疗法的核心理论是ABC理论,A代表诱发事件,B代表不合理信念,C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行为结果.人们的不良情绪和行为反应(C),是由人们的不合理信念(B)而不是由事件本身(A)所造成的,因此只有通过以理性治疗非理性,帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理信念,才能最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响.这些非理性观念有三个主要特征.

(1)绝对化要求:是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物,必定会发生,或不会发生的信念,如:我必须比别人强.

(2)过分化概括:是一种以偏概全的不合理思维方式,如:一次考试失利就认为自己毫无价值.

(3)糟糕至极:是一种对事物的后果非常可怕,非常糟糕,甚至是一种灾难性的预期的非理性观念.如:一次考试失败就认为人生从此失败.

引起张某心理问题产生的原因:

(1)生物因素:没有明显的生物原因.

(2)社会原因:1)存在负性生活事件,考研失利,2)家庭条件差,家长对他的期望值高,3)缺乏社会支持系统的帮助.

(3)心理原因:1)明显错误的认知,考不上研究生就找不到好工作.2)错误评价,考研失败彻底完了,一事无成.3)情绪方面的原因:受情绪低落、焦虑的困扰,自己不能解决.4)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧.5)人际关系上与同学交往少,缺乏沟通与交流.

7。2双方责任、权利、义务

求助者的责任、权利和义务:

(1)责任:①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;③完成双方商定的作业.

(2)权利:①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;②

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有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;③有权利选择和更换合适的咨询师;④有权利提出转介或终止咨询;⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权.

(3)义务:①遵守咨询机构的相关规定;②遵守和执行商定好的咨询方案的内容;③遵重咨询师、遵守预约的时间,如有特殊情况提前告知咨询师.

咨询师的责任、权利和义务

(1)责任:①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;②帮助求助者解决心理问题;③严格遵守保密原则,并说明保密例外.

(2)权利:①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;②有权利选择合适的求助者;③本着对求助者负责的态度有权利提出转介或终止咨询.

(3)义务:①向求助者介绍自己受训背景,出示营业执照等相关 ;②遵守咨询机构的有关规定;③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;④尊重求助者,遵守预约的时间,如有特殊情况提前告知求助者.

7。3时间与收费

咨询时间:每周1次,每次50分钟

咨询收费:本案例是学校的心理咨询,不收费

8.咨询过程

咨询阶段大致分为:

诊断评估与咨询关系建立阶段;

心理帮助阶段;

结束与巩固阶段;

8。1第一阶段:诊断评估与咨询关系建立阶段,共一次

时间:2009年2月20日地点:校心理咨询室

(1)目的:①建立良好的咨询关系;②了解求助者基本情况,收集相关资料;③确定主要问题,共同协商咨询目标;④介绍心理咨询方法和相关情况.

(2)方法:摄人性会谈,心理测验

(3)过程:填写咨询登记表,了解基本情况,介绍咨询中的有关事项,介绍双方责任、权利、义务.进行摄人性会谈,本着尊重、热情、真诚的态度使求助者感到被理解、被接纳,向求助者了解其成长过程,健康状况,收集资料.向求助者说明选用量表对确诊的意义,征得求助者的同意做90项症状清单(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)测验.在这个过程中,咨询师取得了求助者的信任.由于该求助者年轻、受过高等教育,领悟力较强,咨询师对其介绍了合理情绪疗法ABC理论,指出造成求助者心理问题的症结是其思维方式、信念的不合理,使自己陷入情绪困扰状态.咨询师具体解释了ABC理论中A代表发生的事件,B指人们对发生的事件所持的观念或信念,C指观念或信念所引起的情绪及行为后果.

(4)家庭作业:运用身边事例寻找证据证明ABC理论的正确性.

8。2第二阶段:心理帮助阶段,共三次

时间

一例医学院校男生考研失败引发一般心理问题的报告
情绪和信念论文的开题报告

:2009年2月27日地点:校心理咨询室

(1)目的:巩固咨询效果,帮助找出求助者不合理的认知.

(2)方法:摄人性会谈、合理情绪疗法

(3)过程:咨询作业反馈过程中,求助者自己找出证据证明了ABC理论的正确性.咨询师肯定了求助者完成作业的积极性和准确性,同时帮助求助者找出自己不合理的思维方式是:我一事无成,是个没用的人,彻底完了,并分析考研失利产生了失望、难受的情绪是适当的、合理的,但因为考研失败就认为“我一事无成,是个无用的人,彻底完了”,这是不合理的观念,是一种糟糕至极、以偏概全的想法和绝对化的要求,它使求助者陷人情绪困扰之中,产生自罪自责,焦虑不安等不适情绪及头痛失眠心慌等躯体症状.求助者领悟到他的情绪问题是由他现在所持有的不合理信念造成的,而不是诱发事件本身,他对自己的情绪和行为反应有责任.只有改变了不合理信念,建立合理思维方式,才能减轻或消除症状.咨询师为了检验求助者是否真正达到领悟,要求求助者找出身边其他因为一件事导致不良情绪的例子,作为家庭作业布置,给求助者回家完成.

时间:2009年3月6日地点:校心理咨询室

(1)目的:进一步寻找求助者心理问题发生的认识根源.

(2)方法:合理情绪疗法

(3)过程:咨询作业反馈过程中,求助者自述通过寻找身边其他因为一件事导致不良情绪的例子,意识到自己产生不良情绪确实是由于不合理认知导致的.咨询师肯定了求助者找出的这一不合理认知,同时帮助求助者寻找心理问题发生的核心的不合理思维方式:认为考研是改变命运的唯一途径,考研失败意味着整个人生的失败.求助者通过反复审查,意识到不良情绪确实是由对考研的不当认识造成的,觉得心情轻松许多,但还是对考研失败感到惋惜.咨询师针对这一不合理信念,告诉求助者这属于过分化概括,是一种以偏概全的不合理思维方式的表现.这是对自身的不合理评价,以自己做的某一件事的结果来评价自己整个人,评价自己作为人的价值,其结果就会导致自责、自弃的心理及焦虑抑郁情绪的发生.

(4)家庭作业:①要求求助者找出自己在学习专业过程中的付出与收获.

②要求求助者列出类似: “我

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必须……”、“我总是……”的判断句式,然后按要求进行句子转换并要求求助者记录下转换后句子的感受和评价.比较哪一种更客观.

时间:2006年3月13日地点:校心理咨询室

(1)目的:①巩固咨询效果;②使求助者认识到这些不合理的信念是不现实、不合逻辑的,是没有根据的,学会以合理的信念取代不合理的信念.

(2)方法

①会谈

②与不合理的信念辩论

(3)家庭作业:让求助者回答如下具体问题:①我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念,②这个信念是否正确,③有什么证据使我得出这个信念是错误的(正确的)的结论呢?④假如我没能做到自己认为必须要做到的事情,可能产生的最坏结果是什么?⑤假如我没能做到自己认为必须要做到的事情,可能产生的最好结果是什么?

8。3第三阶段结束与巩固阶段,共一次

时间:2009年3月20日地点:校心理咨询室

(1)目的:

①巩固咨询效果,学会用理性思维方式思维,使求助者在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式.

②学习与不合理信念辩论,帮助求助者拥有较现实的、较理性的、较宽容的人生哲学.

(2)方法:会谈,合理情绪疗法,心理测验.

(3)过程:这次求助者前来咨询时,表情轻松、自然,求助者自述通过上次与不合理的思维方式辩论以及家庭作业的实践反思后,收获很大,心理感觉轻松许多.为了进一步帮助求助者摆脱旧有思维方式和非理性观念,继续探索与本心理问题无关的其它非理性信念,使求助者学习并逐渐养成与非理性信念进行辩论,用理性方式进行思维的习惯.

心理测验结果

焦虑自评量表(SDS)粗分38分 标准分为47分 抑郁自评量表(SDS)粗分32分 标准分为40分

9.咨询效果评估

9。1求助者

情绪低落、烦闷等不适情绪好转,睡眠质量改善、进食情况正常.

9。2同学的反应

同学间的沟通交流较以前增多.

9。3社会功能状态

工作状态良好,能与病人很好地交流.

9。4咨询前后二次心理测验结果比较

症状明显缓解.

9。5咨询师的评价

通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标.求助者改变了不合理信念,学会用合理情绪疗法中的理论知识分析生活中产生的不合理信念并与之进行辩论,促进了求助者的自我成长.

[ 参考文献 ]

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