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【全日制论文】浅议一例大一新生入学适应困难的咨询案例报告(论文范文选题)

星级: ★★★★ 期刊: 省级期刊作者:杨晓婷浏览量:4238 论文级别:最新本章主题:来访者和情绪原创论文: 5156论文网更新时间:10-29审核稿件编辑:Ingram本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:4872 评论次数: 9039

导读:一例大一新生入学适应困难的咨询案例报告是一篇关于来访者和情绪的毕业论文提纲模板,免费分享供广大学者参考,希望对学生们写作论文提供清晰写作思路。

关键词:一般心理问题;适应不良;合理情绪疗法

  1。 一般资料

1。1 人口学资料

  

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李某某,女性,19岁,汉族,大一、未婚.身高大约1。6米左右,体态正常,无器质性疾病,无精神病史及家庭病史.父母均在家务农,经济条件一般.

1。2 个人成长史

  来访者李某某是家中长女,还有一个15岁读初三的妹妹,家庭关系良好.从小安静懂事,学习认真勤奋,成绩一直名列前茅,父母对其非常关怀和疼爱,寄予很大期望.没有什么特别的爱好,偶尔喜欢看点小说,不喜欢运动.性格内向,社会交往和娱乐活动较少.

1。3 精神和身体状态

言语清楚、意识清醒、略微有点紧张、焦虑,人格较稳定.近一个月注意力不集中,入睡困难.

2。 主诉与个人陈述

2。1主诉:最近一个月心情不好,情绪低落,经常紧张、焦虑,感到自卑、难以融入班级,注意力不集中、学习效率低,入睡困难.

2。2个人陈述:我是大一新生,开学一个多月了,感觉心情不好、情绪很低落.我从小到大学习一直很好,爸妈和老师对我的期望都很高,我也觉得自己很优秀.但是现在我觉得考上了大学也不怎么样,大家都很优秀,我一点也不突出.现在和以前不一样了,大家都不像以前那么关注学习、都去参加一些社团活动什么的.我来自农村,从小到大一直在学习,很少接触其他事物,也没什么特长,其他同学谈论的东西很多我都不知道.感觉自己和他们不是生活在一个世界里,差异很大,很难融入班级,不想参与集体活动,感觉自己一无是处、很自卑.最近老是紧张焦虑,夜里也睡不好,翻来覆去的.白天上课也总是跑神,没法集中注意力,学习效率很低.

3。 咨询师观察和他人反映

咨询师观察:来访者衣着朴素整洁,举止礼貌,身材中等,无明显躯体疾病.神情略微紧张、焦虑,精神状况较差,面色略微苍白、有黑眼圈.咨询过程合作,对答流利,语速一般,能叙述自己的问题.有自知力,有求助愿望,希望通过咨询改变自己.

母亲反映:来访者从小到大学习都不用家里操心、成绩一直很好,家里也寄予很大期望.来访者性格有些内向,朋友不多,也很少参加体育和娱乐活动;很懂事、也要强,对自己要求很严格,常说一定要好好学习,将

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来让父母过更好的生活.近一个月,来访者和家里通话时很少说话,情绪有些低落,对学校的情况也不怎么谈起.

4。 心理测验结果

在收集临床资料后,为了能够正确诊断,确定心理问题的性质,根据来访者自身情况,在经由来访者同意后对其进行心理测试.

(1)焦虑自评量表(SAS):标准分56分,提示有轻度焦虑.

(2) 抑郁自评量表(SDS):标准分54分,提示有轻度抑郁.

5。 评估与诊断

5。1 评估

来访者的主要症状是:由于对新的学习生活环境的适应不良导致紧张焦虑情绪、存在错误认知、睡眠不好.其心理冲突为常形,有现实诱因,强度不重,持续时间一个月,但其自身无法摆脱,有自知力和求助愿望.

5。2 诊断

  综合临床资料,对求助者的初步诊断是:一般心理问题.

5。3鉴别诊断

  (1)与器质性疾病相鉴别:该求助者在学校体检正常,其心理问题没有器质性病变的基础.

  (2)与精神病相鉴别:根据区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调、一致,人格相对稳定,对自己的心理问题有自知力,能主动求医,无逻辑思维的混乱,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此,可以排除精神病性问题.

  (3)与神经症相鉴别:根据许又新神经症诊断三标准,该来访者虽然因入学适应不良而产生焦虑和紧张情绪,但由现实因素引发、与其境相符,为常形冲突,可排除神经症性问题.

  (4)与严重心理问题相鉴别:该来访者的主导症状是焦虑和紧张情绪,但尚未泛化,也未严重影响社会功能和逻辑思维,而且持续时间也较短,可排除严重心理问题.

6。 问题原因分析

6。1 生理原因:没有明显的生理原因.

6。2 社会原因

  (1)社会环境:进入一个全新的环境,学习、生活、人际交往都与以前有很大的不同.

  (2)家庭因素:家庭中父母对其学习期待很高,给来访者造成一定的心理压力.

  (3)社会支持系统:进入新环境中,与老师同学都不熟悉,没有朋友,也没有跟父母进行有效沟通,缺乏社会支持系统的帮助.

6。3 心理原因

  (1)个性特征:来访者性格较内向,对自己要求很严格,期望很高,到了新的环境中,适应出现了问题,自信心受到打击,不能及时寻求帮助.

  (2)存在不合理认知:来访者因无法融入班集体、和同学差异大感觉自己一无是处、很自卑,否定自己的能力.

  (3)缺乏有效解决问题的模式:来访者遇到问题的时候没有积极去应对和解决,而是逃避、消极否定自己.

7。 咨询目标和咨询方案

7。1 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断,经过

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与来访者协商,确定如下咨询目标:

7。1。1 近期具体目标

  (1)缓解来访者焦虑、紧张情绪和自卑程度,学会调节情绪;

  (2)纠正错误观念,帮助来访者正确认识自己、接纳自己;

  (3)改善来访者睡眠状况,学会健康有效的人际交往方式,建立良好的人际关系,适应新的学习和生活环境.

7。1。2 长期最终目标

帮助来访者形成正确的自我观念,增强自信和适应能力,提高有效处理各种生活问题的能力;构建合理的认知模式,恢复正常学习和生活,提高心理健康水平,最终达到促进来访者心理健康,人格完善的目标.

7。2 咨询方法与原理

  合理情绪疗法(Rational-Emotive Therapy,简称RET)是美国临床心理学家艾尔伯特·艾里斯(Albert Ellis)在20世纪50年代提出的人格理论及心理治疗方法.这种理论及治疗方法强调认知、情绪、行为三者有明显的交互作用及因果关系,特别强调认知在其中的作用.RET的理论要点是:情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的.这一理论又被称作ABC理论:ABC是三个英文词的首字母缩写,A是指诱发性事件(Activating events);B是指个体在遇到诱发性事件之后相应产生的信念(Beliefs),即个体对诱发事件的看法、解释和评价;C是指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果(Consequences).人们一般认为人的情绪及行为反应C是直接由诱发事件A引起的,即是A引起C.RET的ABC理论则认为,诱发性事件A只是引起情绪及行为的间接原因,而个体对诱发事件的信念B才是直接原因.

  根据这一理论,本案例通过与来访者交谈,找出其情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与其相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析,使求助者领悟到自己的不合理信念,进而修正或放弃原有不合理信念,并代之以合理信念,从而使症状得以减轻或消除.

7。3 双方责任、权利和义务如下:

7。3。1 来访者的责任:

  (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

  (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

  (3)完成双方商定的作业.

7。3。2 来访者的权利:

  (1)有权利了解咨询师的受训背景和职业资格;

  (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

  (3)有权利选择或更换合适的咨询师;

  (4)有权利提出转介或终止咨询;

  (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权.

7。3。3 来访者的义务:

  (1)遵守咨询机构的相关规定;

  (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

  (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师.

7。3。4 咨询师的责任:

  (1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;

  (2)帮助求助者解决心理问题;

  (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外.

7。3。5 咨询师的权利:

  (1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

  (2)有权利选择合适的来访者;

  (3)本着对来访者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询.

7。3。6 咨询师的义务:

  (1)向来访者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资格等相关 ;

  (2)遵守咨询机构的有关规定;

  (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

  (4)尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知来访者.

8。 咨询时间与收费

8。1 咨询时间

  每周一次,一次60分钟,共5次.

8。2 咨询费用

  免费

9。 咨询过程

  咨询大致分为:咨访关系建立与心理评估诊断、咨询、结束与巩固三个阶段.

9。1 第一阶段 咨访关系建立与评估诊断阶段(第1次咨询)

时间:第一周

目的:收集资料,了解来访者基本情况,与来访者初步建立起良好的咨询关系.

方法:摄入性会谈、心理测验

过程:填写咨询登记表,介绍咨询的性质和有关事项;倾听求助者的诉说,鼓励其宣泄不良情绪,通过尊重、真诚、共情、积极关注等获取求助者的信任和理解,使其感到被尊重、被接纳、被理解;采用摄入性会谈方式收集来访者的有关资料,了解其基本情况,并指导其完成相关心理测验,作出评估和诊断,并与来访者共同协商确定咨询方案,签订书面协议.

9。2 第二阶段 咨询阶段(第2至4次咨询)

时间:第二周至第四周

目的:介绍合理情绪疗法,巩固和进一步加强咨访关系,改变来访者的认知方式,帮助其正确认识自己;帮助来访者学习人际沟通,促进正常人际交往;帮助来访者学会调节情绪,改善睡眠状况,适应新的学习和生活环境.

方法:会谈法、合理情绪疗法

过程:

第2次咨询

  (1)举例说明合理情绪疗法即ABC理论,使来访者认识到A、B、C三者之间的关系;

  (2)引导来访者思考自己的问题,分析导致其紧张、焦虑情绪,注意力下降、睡眠质量下降的主要原因,并不是直接由于与同学的差异引起的,而是由于人际关系的错误认知引起的;

  (3)帮助来访者找出其不合理信念:和同学差异大就无法融入班级体,感到自己一无是处、很自卑,否定自己的能力;

  (4)布置咨询作业:针对不合理信念,写出其合理信念.

第3次咨询

  (1)分析来访者的合理认知信念;

  (2)采用直接提问的方式,与不合理信念辩论,使其认识到自己的无法融入班级、感到一无是处、自卑等信念是不合理的;

  (3)鼓励来访者和同学交流,指导其进行积极的自我暗示,增强自信;

  (4)布置咨询作业:练习积极的自我暗示;尝试和同学交流.

咨询片段:

  咨询师:你觉得是什么原因使你出现现在这些情况的呢?

  来访者:我和班里的同学差异很大,好像生活在两个不同的世界,我觉得没办法和他们交流,无法融入班级.

  咨询师:你觉得自己和同学之间差异很大,所以没办法和大家交流?

  来访者:是啊,我来自农村,从小除了学习课本很少接触别的东西,他们谈论的东西我很多都不知道,也听不懂,我也不想和他们一起参加班级活动.

  咨询师:是不是班里只有你一个人听不懂他们谈论的东西呢?

  来访者:嗯……也不是,也有其他一些同学不知道.

  咨询师:那他们也像你一样没办法和同学交流、不想参加班级活动吗?

  来访者:额……没有,他们会去听、然后一起聊,也会去参加班级活动.

  咨询师:对啊.其实你已经知道了,你之所以产生紧张、焦虑的情绪不是由于和同学差异大

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引起的,而是你觉得自己无法融入班级,没办法和同学交流,这些信念让你产生了紧张、焦虑的情绪.

  来访者:是的,我觉得自己没办法融入,感觉很孤独,大家都适应得很好,我却不能,我觉得自卑、不如别人……

  咨询师:那你觉得是没办法和同学交流、还是没有尝试去和同学交流呢?

  来访者:我、我没有尝试,我什么都不懂,我怕他们会不愿意和我交流.

  咨询师:那他们是不是真的不愿意呢?

  来访者:好像不是,他们也和其他不懂的同学聊天.

  咨询师:对啊,其实你并不清楚他们会不会拒绝和你交流,是不是?

  来访者:是的,我不能确定.

  咨询师:那你愿不愿意去尝试和同学交流一下呢?

  来访者:我也想啊,可是除了学习我什么都不会,而且大家都很优秀,我好像什么都不如别人、一无是处.

  咨询师:那你认为那些优秀的人是什么样的呢?

  来访者:他们成绩也不错,还有很多特长,会参加各种各样的活动,很活跃.我就只会学习,而且也不比别人学得好……

  咨询师:那些成绩不错、还有很多特长、很活跃的人多吗?

  来访者:也不多,也就几个人很优秀,其他人都差不多.

  咨询师:是啊,其实生活中那些很优秀的人并不多,大多数人都没有那么优秀.那么我们不如那些很优秀的人是不是就一无是处了呢?

  来访者:好像也不是,大家都是这样.

  咨询师:是啊,其实那些很优秀的人,他们有让人羡慕的特长,但是那也是他们慢慢学习来的.而像你呢,因为以前生活圈子比较小、可能没有机会去接触那些,这不代表你不如他们,如果你有机会去学习,可能也会有一些特长.你说呢?

  来访者:嗯,看来是我之前想的太极端了,他们那么优秀也是慢慢学来的,而且大多数人还是和我一样比较普通的,如果我们去学习,也可能变成优秀的人.

  咨询师:嗯,你说的对.我们可以希望自己更优秀些,但当这一时不能实现时,我们不能够就此消极否定自己,而是要积极面对,找到合适的解决办法,不仅不会让自己的学习和生活受到影响,也会让自己的心灵得到成长.

  ……

第4次咨询

  (1)反馈咨询作业:来访者尝试和同学进行交流,得到了同学的友好回应;同时进行积极的自我暗示,开始恢复自信.咨询师及时鼓励,以便强化.

  (2)进一步强化其合理认知,并讨论如何调节自己的情绪,以及与他人有效沟通的技巧等.

  (3)布置咨询作业:参加至少一次集体活动,在活动中和同学一起交流.

9。3结束与巩固阶段(第5次咨询)

  时间:第五周

  目的:巩固来访者的合理认知信念,及其对合理情绪疗法的理解和应用.总结回顾,并对咨询效果进行评估,结束咨询.

  方法:会谈法、测验法

  过程:

  (1)反馈咨询作业:来访者的精神状况明显好转,和同学交流增多,自信心增强.

  (2)进行总结,巩固咨询效果.

  (3)对来访者再次进行心理测验,对照咨询前情况,进行咨询效果的评估.结束咨询.

  焦虑自评量表(SAS):标准分46分,已经不存在焦虑症状.

  抑郁自评量表(SDS):标准分40分,已经不存在抑郁症状.

10。 咨询效果评估

10。1 来访者的自我评估

  来访者自我报告情绪好转,焦虑减轻,注意力集中,睡眠状况改善;自信心恢复,开始积极参加班集体活动.

10。2 母亲的反馈

  母亲反馈来访者情绪有明显好转,更加自信,也会向家里提起一些在学校和同学相处的事情.

10。3 咨询师的评估

  咨询的具体近期目标基本实现,来访者焦虑、抑郁情绪已基本缓解,睡眠状况改善,改变了原有的不良认知模式,建立了合理的信念,增强了自信心,人际关系模式基本恢复正常.咨询基本目标已实现.

10。4心理测验结果

  SAS标准分从开始的56分降到了46分,焦虑情绪得到了改善;SDS标准分从54分降到了40分,抑郁情绪也得到了明显改善.

11。 总结

  在本案例中,咨询师和来访者之间建立了良好的咨访关系.通过咨询,来访者的情绪得到调节和改善,思维信念变得较为合理,人际沟通方面也有了一些进步.咨询过程相对完整,条理比较清楚,实现了近期目标,涉及了长期目标,取得了一定效果.

  当然,有些问题不是一时就能解决的,还需要长时间的巩固,对于咨询的长期效果未能进行追踪回访.咨询结束后,曾鼓励来访者参与一些提升自信与人际沟通方面的团体辅导活动,进一步巩固咨询效果,并提供了相应的途径,但其因种种原因,并未参与.

[ 参考文献 ]

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