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【硕士学位论文】试析合理情绪疗法对一例严重心理问题的咨询报告(论文题目)

星级: ★★★★★ 期刊: CN刊物作者:普珍浏览量:4209 论文级别:热门本章主题:情绪和症状原创论文: 5156论文网更新时间:10-29审核稿件编辑:Troy本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:4293 评论次数: 1506

导读:情绪和症状方面的论文怎么写。此篇合理情绪疗法对一例严重心理问题的咨询报告优秀范文供大学生们写作这类毕业论文参考阅读,希望文章中某论文开题报告会对你的论文写作能有帮助。

西藏曲水监狱

摘 要:服刑人员扎某因和其他服刑人员打架,害怕不能评选监狱劳动改造积极分子而影响减刑,一直不能正确面对改造,近三个月来其心理压力大,非常痛苦,同时伴有烦躁、焦虑等不良情绪,影响睡眠.前来服刑人员心理健康指导中心寻求帮助.对求助者运用合理情绪疗法进行咨询,有效地改善了焦虑状态,促进了求助者的心理健康和发展.

关键词:情绪障碍;焦虑;合理情绪疗法

一、一般资料

(一)一般人口学资料

求助者:扎某,男,28岁,未婚,山南扎囊县人,初中文化,因抢劫罪,被判处有期徒刑8年,余刑4年.现在西藏曲水监狱服刑.

(二)个人成长史资料

该求助者父母离异,自幼由奶奶抚养长大,9岁时奶奶去世,后与生母生活,但与继父合不来,经常与继父发生争吵,不听管教,初中毕业后就不再求学,和一批品性不端的闲散人员长期厮混,后和朋友到拉萨打工,2011年5月因在拉萨市城关区实施抢劫,被判处有期徒刑8年,三个月前和其他服刑人员因为争用劳动工具打架.

(三)心理症状

求助者有内心冲突、脾气暴躁,烦躁不安、焦虑,注意力不能集中,不能有效控制情绪.

(四)躯体症状

心慌头疼、失眠、多梦、早上醒来后疲乏,头痛,食欲下降.

(五)社会功能

求助者对改造消极对待,劳动任务经常不能按时完成,害怕与人交流,对许多事都提不起精神.

(六)心理测验

1、SCL—90自评量表结果显示,总分178分,阳性项目数超过43项,几项因子分超过2分,可考虑筛选阳性.

该测验表明求助者存在躯体不适感,如头痛、食欲下降、失眠等,人际关系敏感,易烦躁、紧张,人际交往中有不自在感和自卑感,缺乏活动愿望,以苦闷的感情和心情为代表性症状,有时会有不可抑制的冲动爆发等表现.

2、SDS:总分为55分,表明求助者存在轻度抑郁.

3、SAS:总分为68分,表明求助者存在中度焦虑.

二、主诉与个人陈述

(一)主诉

自述三个多月以来, 自己异常痛苦,经常性地心慌头疼,烦躁、焦虑,睡眠质量差,严重影响了正常的改造生活,想摆脱这种局面,所以前来寻求帮助.

(二)个人陈述

三个月前与同改打架后,遭到民警严厉批评.担心不能被评选为监狱劳动改造积极分子而影响减刑,出现心情烦躁、焦虑、紧张,晚上睡的不好,老是醒来,早晨感觉头疼,全身酸痛,注意力不能集中,劳动任务也不能按时完成,有次在车间去厕所的时候,几个同犯正在聊天,我走近的时候,他们不说了,我感觉他们在说我,觉得实在承受不了,以后只要一看到别人谈话就认为在议论自己,主动找民警谈话,建议我做心理咨询,我怕自己的情况会越来越糟,所以就来了,希望得到帮助.

三、资料可靠性认证

(一)咨询师观察

求助者衣着干净整齐,神志清晰,表情淡漠,烦躁不安、不能有效控制情绪.

(二)他人反映

陪同求助者来的监区民警介绍情况:扎某脾气暴躁,不喜欢和其他服刑人员交流,经常一个人独处.近两个多月来改造表现较差,不愿意参加劳动和学习,经常注意力不集中,情绪不稳定,脾气暴躁,与周围服刑人员关系紧张,常因生活小事争吵.

据其他服刑人员反映,扎某近期少言寡语,基本不与人交谈,不好接近,难以相处,晚上翻来覆去的睡不着,隔三差五不去食堂吃饭,即使吃饭也没有以前胃口好,看到其他服刑人员的家里人来接见,就显得更烦躁,时常因为小事与同改发生口角.

四、资料分析与评估

(一)各类资料之间的关系

咨询师观察、心理测验结果、求助者自己陈述的情况十分相符,证明以上资料具有可信性,可以据此作出初步诊断.

(二)原因分析

1、生物学因

本篇合理情绪疗法对一例严重心理问题的咨询报告文章原创地址:

求助者为男性,28岁,无精神病家族史及相关躯体疾病史,无明显的躯体疾病.

2、社会学因素

(1)自幼父母离异,与奶奶一起生活,9岁的时候奶奶去世,和生母生活,但与继父关系不合;

(2)长期和社会上品性不端的闲散人员厮混,自身沾染上很多恶习;

(3)在监狱与他人打架,遭到民警严厉批评.

(4)缺乏社会支持系统的帮助,长期与肌肤关系不和,未得到母亲和继父的关注,与同改关系紧张

3、心理学因素

(1)存在认知错误:不能正确看待问题,主观推断,导致焦虑情绪.

(2)在行为模式上,缺乏主动积极的应对措施.

(3)人格特点:性格内向,不善于用倾诉和沟通交往来排除心中的郁闷情绪.

(三)主症状与派生症状

1、主症状

情绪障碍,焦虑,烦躁情绪.

2、派生症状

心慌头疼、睡眠障碍,食欲下降.

五、评估与诊断

(一)资料分析、评估及诊断结果

对该求助者搜集到的资料、了解到的情况和个人陈述基本一致,他人反映与测量结果也与其印证,可以证明这些资料的可靠性,并据此作出初步诊断为:该求助者属于严重心理问题.

(二)诊断依据

1、刺激事件:该求助者的心理问题是由现实刺激“与他人打架而产生焦虑情绪”引起.

2、反应持续时间:该求助者从产生痛苦情绪开始,痛苦情绪不间断地持续了三个多月.

3、反应强度(社会功能受损情况):该求助者不想参加劳动和学习,与周围服刑人员关系紧张,常因生活小事争吵,社会功能有一定程度的削弱.

4、反应是否泛化:该求助者看到别人在谈话就认为在议论自己,就更烦躁,已泛化.

5、心理测验结果及相关资料印证.

(三)鉴别诊断

1、根据既往病史和体检情况,该求助者身体健康,其心理问题无器质性病变基础;

2、依据郭念锋教授区分病与非病三原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,有自知力和主动求医行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病性症状,与精神病性问题相鉴别;

3、症状表现:主要心理症状,注意力不集中、情绪不稳定、烦躁、苦闷、心慌、易激惹,不能控制.主要躯体症状,睡眠差.

4、该资助者的心理问题是由“与他人打架而产生焦虑情绪”引起,与现实处境相符,属于常形冲突,与神经症性问题相鉴别;

5、该求助者的焦虑情绪,看到别人在谈话就认为在议论自己,就更烦躁,已泛化,与一般心理问题相鉴别;

6、该求助者的主导症状是焦虑情绪,情绪反应严重,持续时间三个多月,不愿参加劳动和学习,与周围服刑人员关系紧张,常因生活小事争吵,社会功能严重受损.

7、心理学原因

存在认知错误:不能正确看待问题,主观推断,导致焦虑情绪.

六、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断,依照属于心理学范畴、具体的、可行的、积极的、可评估的、双方接受的、多层次统一的原则,经与求助者协商,确定如下咨询目标.

1、近期及具体目标

通过心理咨询使求助者恢复睡眠,能正视问题,调整心态,转换认知角度,改善不良情绪;尽快融入改造集体,对生活、学习、劳动中遇到的各种问题和困难不逃避、不退缩,努力克服.

2、终极及长远目标

帮助求助者改变他生活哲学中非理性成分,学会现实、合理的思维方式,并用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题,以减少以后再生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向,最终达到促进求助者自我成长,人格完善的目标.

七、咨询方案的制定

1、主要咨询方法

合理情绪疗法:

合理情绪疗法(简称RET),也称“理性情绪疗法”,是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法.是由美国著名心理学家艾利斯与20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪.他认为外界刺激事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C,因此其核心理论又称ABC理论.

合理情绪疗法认为,情绪在本质上就是一种态度、价值观念,也是一种认知过程.一个人的情绪不但起源于这些信念,也会因为这些信念的稳定存在而持续下去.所以人们可以通过改变自己的想法和信念(B)来改变、控制其情绪和行为结果(C),这是自寻实践的核心,其中所用的重要方法是对不合理的信念加以驳斥和辩论,使之转变为合理信念,最终达到新的情绪及行为的治疗效果.这样原来的ABC理论就可以进一步扩展为A-B-C-D-E的治疗模式.

ABC或ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,它是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事的评价和解释造成的.艾利斯常借用古希腊的一句名言来阐述自己的观点“人不是被事情本身所困扰,而是被

怎么写情绪专业硕士学位论文
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其对事情的看法所困扰”.在ABC或ABCDE理论中,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果;D指对个体的不合理信念进行辩论;E代表咨询效果.将不合理的信念B加以归纳和简化其主要特征是:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极的三个非理性观念.

2、双方的责任与权利、义务

(1)求助者的责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;积极、主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的作业.

(2)求助者的权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换合适的咨询师;有权利提出转介或中止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权.

(3)求助者的义务:遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师.

(4)咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则,并说明保密例外.

(5)咨询师的权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询.

(6)咨询师的义务:向求助者说明自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关 ;遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重来访者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者.

3、咨询的次数与时间安排

每周一次,每次60分钟左右,计划安排6次咨询.

4、咨询费用

服刑人员是特殊群体,按照国家相关规定,咨询免费.

第一次咨询片段:(第1次2015年4月14日)

咨询师:你好,请坐,你希望在哪方面得到我的帮助?

求助者:我最近三个月来,心情烦躁,很难受,觉得自己很失败,你能帮帮我么?

咨询师:今天的谈话内容都是会保密的,你心情烦躁,是发生了什么事情才使你这样呢?

求助者:几个月前,我和同改因为挣抢劳动工具打架后,民警非常严厉地批评了我,我感觉这次事情很严重,所以焦虑不安,担心民警不再信任我,不给我评选监狱劳动改造积极分子而不能减刑,再后来,看到其他人聊天就觉得是在说我,笑话我,感觉很痛苦,觉得自己特别失败.

通过面谈,确立了求助者的咨询目标,发现了求助者的一些不合理信念:

1。和同改打架后,会影响减刑.

2。别人聊天是在说我、笑话我

3。我是个特失败的人

由此布置家庭作业:咨询后的体会.

第二阶段咨询:领悟阶段

让求助者反馈家庭作业,进一步加深和咨询师的关系,其次,让求助者理解合理情绪疗法中的相关理论,认识到诱发事件并不会导致情绪反应,而是他对事情的看法在很大程度上引起了情绪反应.该阶段共咨询了2次.

二、第三次咨询片段:(第2次2015年4月21日、第3次4月28日)

咨询师:你好,咱们又见面了,这段时间,你觉得自己有什么变化么?

求助者:没什么变化,还是和以前一样,觉得挺难受的……

咨询师:那你觉得是什么原因才让你有这种情绪呢?

求助者:我打架违反监规纪律,民警肯定就不会再信任我了,马上又要评选监狱劳动改造积极分子,我没机会争取减刑了(垂头丧气),同改们也会笑话我,我觉得自己特别失败.

咨询师:这些其实是你生活中的一些事,我们称之为诱发事件,但这些并不是真正的原因.

求助者:不是真正原因?(疑惑)

咨询师:让我给你举个例子,监区组织服刑人员观看篮球比赛,你刚要坐一个凳子,但被旁边的人拿走了,你会怎么样?

求助者:我一定会发火,说他是故意不让我坐的.

咨询师:但是他指给你看,说凳子的一条腿马上要掉了,害怕你摔倒才拿走的,这时候,你又会怎样?

求助者:(不好意思地)那我肯定不生气,人家是好意,我应该说谢谢才对.

咨询师:恩,好的,请你闭上眼睛,认真感受一下刚才的情绪变化,好吗?

求助者:好的.(闭目体验)

咨询师:能和我说说你刚才的感受吗?

求助者:(思考地)我想应该是对拿凳子这件事情的不同看法吧.

咨询师:这正是我要说的,你看,你对自己有什么样的情绪是有责任的,而且,想要解决你目前存在的各种问题,也必须从改变你对事情的看法入手.

通过面谈,帮助求助者认识到诱发事件A(打架),不良情绪C(焦虑)和不合理信念B(悲观心理)之间的关系,使其能结合自己的问题进行初步分析.

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第三阶段咨询:修通阶段

修通阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分,咨询师在咨询时,运用 “产婆术”(又称苏格拉底辩论术,方法是让你说出你的观点,然后依照你的观点进一步推理,最后引出谬误,从而使你认识到自己先前思想中不合理的地方,并主动加以矫正)等技术使求助者认清其观念的不合理性,学会正确的思维方式,放弃原有的错误观念,并代之以合理的信念,用新的认知和行为模式面对未来的生活.该阶段共咨询了2次.

四、第五次咨询片段:(第4次2015年5月5日、第5次5月12日)

咨询师:这段时间怎么样啊?

求助者:挺好的,任务能完成了,睡觉也好一些,主要还是担心评不上监狱劳动改造积极分子,失去最后一次的减刑机会,我一想这事就有点难受.

咨询师:你所在的监区象你这样等着最后一次减刑机会的人大概有多少?

求助者:大概有七八十个人左右,都只有一次减刑机会了.

咨询师: 哦,那他们是不是也和你一样,整天都心事重重,闷闷不乐的呢?

求助者:也不是,他们有些人好象没考虑那么多,每天都很开心,可我打架了,我比他们要倒霉啊!

咨询师:按你所说,那七八十个人,都是从来没有违反过监规纪律的了?

求助者:那倒没有,最近还有几个人违反监规了.

咨询师:那他们几个也肯定和你一样,天天都烦躁不安?

求助者:没有,他们中间有的很乐观.

咨询师:那你还觉得自己是最倒霉的人么?

求助者:(沉默)我好象有点明白了……现在想想,我的情况也不是最糟糕的,跟其他人比起来,我至少还很年轻,就算没评上监狱劳动改造积极分子,我的余刑也只有四年了,出去还有很多机会重头再来.

咨询师:很好.在今后的生活中,你可能还会遇到类似让你心烦的事情,你应该继续坚

合理情绪疗法对一例严重心理问题的咨询报告
情绪和症状论文开题报告

持用合理、理性的认知模式来解决问题.

此阶段面谈结束时,求助者情绪基本得到改善,自己也表示心情已好了许多.

第四阶段:咨询结束阶段

咨询第六次,求助者精神状态放松自如,情绪正常.自述躯体症状基本消失,劳动改造积极,人际关系及睡眠状况良好.咨询阶段基本结束.

第六次咨询片段:(2015年5月19日)

咨询师:你最近情绪怎么样?

求助者:我情绪好多了,晚上不失眠了,一觉到天亮,饭也吃的好,任务也能完成,和同改们有说有笑的,对减刑的事已经不看的那么重了,无论是什么结果,都能接受,同舍的也说我回到以前了.

咨询师:很高兴你有这样的改变,希望你将最好的状态带到今后的服刑改造中.

求助者:我会的,谢谢您.

九、咨询效果评估

(一)求助者自我评估

通过这一段时间的咨询,觉得能坦然面对现实,许多事情想开了,和其他服刑人员的关系也比以前好了许多.

(二)周围人对其评定

求助者目前情绪稳定,劳动改造表现积极,与他人相处融洽.

(三)心理测验复查结果评估

1。症状自评量表测验结果(SCL-90):

经重新测验,该求助者前后心理测验结果的比较,抑郁、焦虑、情绪基本消失,躯体化症状和人际关系都恢复到正常水平.

2。SDS量表测试结果分数已由开始咨询时的55分降至47分,表示没有抑郁.

3.SAS量表测试结果分数已由开始咨询时的68分降至49分,表示没有焦虑.

(四)咨询师评估

通过跟踪和回访,求助者在人际交往、学习、劳动各方面表现良好,情绪稳定,遵守监规纪律,积极参加劳动改造,出色完成生产任务,学会了调节自己的情绪,客观、理性地看待问题.对扎某进行SCL-90,SAS,SDS,的心理测试,各项指标均在正常水平,达到了预期目标;从长远和最终目标上看,帮助求助者认识到了,使其产生不良情绪的背后是其不合理信念,改善了错误认知,对改造和今后的生活充满信心,促进了求助者心理健康和自我成长.

(五)求助者在某些症状的改善程度

求助者因为在“和同改打架后,会影响减刑”的问题上表现出情绪不稳定、焦虑等不良情绪,也表现出睡眠差、食欲不振等躯体症状,通过咨询,求助者解决了内心冲突问题,焦虑、睡眠差等症状都得以消除,学会用新的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题.求助者目前情绪稳定,学习、劳动效率提高,人际关系良好,对今后生活充满信心.

[ 参考文献 ]

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