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课题与肺心病课程论文开题报告进度

星级: ★★★★★ 期刊: 学报作者:Berger浏览量:5011 论文级别:最新本章主题:课题与肺心病原创论文: 5156论文网时间:2012年5月7日审核稿件编辑:Byron本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:3326 评论次数: 3283

导读:课题与肺心病课程毕业论文开题报告怎么写呢?本篇课题与肺心病课程论文开题报告进度免费提供给广大应届生们参考阅读。希望能够为大家写作提供帮助。

  论文题目:丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响

  一、课题意义及国内外研究现状

  1、选题意义

  慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病

  变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者.肺心病在我国是常见病,多发病.二十世纪七十年代的普查结果表明,>14岁人群慢性肺心病的患病率为4。8‰[1]。据流行病学调查,在我国肺心病的发病率较高,人群中的平均患病率为0。48%,尤以东北和华北地区较多,在各种器质性心脏病中,肺心病所占的百分比分别为18%~37%和12%~34%。肺心病患者多数预后较差,病死率在10%-15%左右,原发病及呼吸衰竭是其主要死因[2],总体说明患病率仍然居高,仍是危害人生命健康的主要原因之一、

  随着社会医疗保险制度的建立健全,慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率

  增加,使得基层医务工作者对此病的研究越来越多.对于慢性肺心病的治疗原则是积极控制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭;控制心力衰竭;积极处理并发症.但在以往的控制心力衰竭方面主要是增强心肌收缩力,减轻心脏负荷,扩张血管.在增强心肌收缩力方面,洋地黄类药物应用起来有一些弊端,尤其在慢性肺心病患者,常常合并电解质紊乱,因洋地黄安全范围较小,此种情况下极易导致洋地黄药物中毒,限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面,频繁的利尿易导致痰液粘稠,带来感染不易控制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定,不利于心力衰竭的纠正.如何做到既保证畅通呼吸道,纠正缺氧,又能够及早控制心力衰竭避免病情进一步加重,哪些指标能够尽早提示我们病情的转归,指导我们的治疗,避免过度医疗,成为慢性肺心病临床治疗重要课题.

  丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛,本研究以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为研究对象,在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液治疗,观察检测患者治疗前后,D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的变化,评估丹参川芎注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果,这对慢性肺源性心脏病合理治疗,改善患者生活质量,减少患者住院天数,降低医疗资源过度消耗有重要意义.

  2、国内外研究现状:

  丹参川芎嗪注射液采取祖国传统中医理论为基础研制而成,在国外研究相对较少.该药物价格便宜,应用广泛.在国内已有报道,在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病患者的血液粘稠度,动脉血二氧化碳分压,动脉血氧分压,血红蛋白,红细胞压积及肺血流图的作用.丹参及川芎嗪均有抑制血小板凝聚,扩张冠状动脉,改善微循环,抗心肌缺血和心肌梗死的作用.丹参还能够调节心律,提高机体耐缺氧能力,有抗凝血,促进纤溶,抑制血栓形成的作用;能够降低血脂,抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应,促进肝细胞再生,并有抗纤维化作用.川芎嗪有明显的镇静作用,而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用,并对已聚集的血小板有解聚作用,有降低血液粘度,加速红细胞流速的作用.

  亦有研究报道,D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物,血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标志之一,其水平的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在,而且也间接地反映凝血酶活性的增强,对慢性肺心病高凝状态的诊断、疗效观察具有应用价值[3]。血浆N端脑钠肽在慢性肺心病失代偿期显着升高,对肺心病的病情判断有一定意义,是检测急性充血性心力衰竭一种方便、及时、准确、有效的方法[4]。肺心病患者急性发作期肌钙蛋白明显升高是病情危重的可靠信号,及时采取积极有效的救治措施,对于减少患者的病死率有重要意义[5]。本研究预采用D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标,综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效,用以指导临床用药.

  二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题

  1、课题研究目标:

  (1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响.

  (2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义.

  2、研究内容:

  (1)观察患者治疗前后病情改善情况:观察HR,Rr,pH,CO2,PaCO2(mmHg),PaO2(mmHg),[HCO3-](mmol/L),SaO2(%)指标.

  (2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标.

  3、拟解决的关键性问题:

  (1)研究对象在治疗上的依从性,是保证该项研究

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完整进行的基本条件.(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测,目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测,减少标本送检中间环节,是保证标本信息准确可靠的关键.

  三、拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及其可行性分析

  1、研究方法:

  ①入组标准:慢性肺心病采用叶任高、陆再英主编第6版内科学“肺动脉高压与肺源性心脏病”诊断标准.

  ②研究对象收集2011年1月1日-2013年12月31日在我院住院的40~90岁所有慢性肺心病患者,按性别、年龄、病情搭配的原则,将研究对象分为:研究组(常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注),对照组(常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注).均为1次/日,10-14天为一个疗程.研究组与对照组其他治疗相同.

  ③实验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测,指标检测器械为:由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪,标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担.所有研究对象按计划完成血生化检查.血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成.

  ④数据分析对研究组、对照组各指标进行统计分析.

  2、技术路线:

  (1)收集病人.

  (2)记录数据、整理资料.

  (3)统计分析采用SPSS17。0统计软件进行分析.

  (4)得出结论,撰写论文

  3、试验方案:入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测,指标检测器械为:由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪,标本采集、操作过程均由研究者本人亲自承担.所有研究对象按计划完成血生化检查.血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成.

  4、可行性分析:

  (1)冬季慢性肺心病患者数量多,病例资料容易收集,而且丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛.

  (2)我们医院呼吸科能够科内独立完成血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测,可以轻松获得实验结果,余相关指标医院检验科也可获得.因此在选题上可行性较强.课题的研究得到科室的大力支持,相信可以圆满地完成课题.

  四、课题的创新性

  丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛,该药物对改善患者微循环已有较多研究.但在以往研究中,较少检测生化指标,或检测指标项目较少而不能全面准确的评估患者病情以及药物疗效,不能及时用来指导临床用药.因此本研究采用丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响,以期客观评估临床疗效,及时的指导慢性肺源性心脏病的临床治疗,改善患者生活质量,减少住院天数,减少医疗资源不必要的浪费.

  五、计划进度、预期进展和预期成果

  1、计划进度:

  (1)2013年10月1日-2013年12月31日收集病例.

  (2)2014、2整理及分析数据.

  (3)2014、2-2014、3撰写论文、定稿.

  2、预期进展:各项计划规定时间内完成.

  3、预期成果:发表2篇文章.

  参考文献:

  [1]叶任高,陆再英.肺动脉高压与肺源性心脏病.内科学,第6版,第二篇,第九章.

  [2]蒲芋伶.浅谈慢性肺源性心脏病的护理和健康教育.求医问药,1672-2523(2012)10-0191-01。

  [3]童亚玲,李乾兵,徐建林.慢性肺心病急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关研究.皖南医学院学报[J],2013,32(4):1002-0217(2013)04-0278-03。

  [4]仇爱民,陶章,张梅林等.脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义[J]。临床肺科杂志.2012。17(4)::631-632。

  [5]李佳,唐颖,刘金丽等.慢性肺源性心脏病急性发作期治疗前后血清肌钙蛋白的变化分析.实用心脑肺血管病杂志.1008-5971(2010)06-0763-02。

  医学硕士开题报告范文篇二:

  题目:病人倒地呼救智能开关设计

  (一)选题背景

  随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高,人们对于身体健康保障的要求越来越高.医`学教育网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时,病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助.由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及.但是在国内,整个急救体系还处于起步阶段,存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率.例如,如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?如果附近没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理,导致延误治疗很可能弄巧成拙.打车送医院?资料表明,当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就开始死亡.换句话说:在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全.从这个角度进行思考,我提出了这么一个设想:能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?

  我在专利局查阅有关资料之后,发现国内目前尚没有此类产品的设计.一个类似创意的设计是:在一个瓶子内设置两个金属接点,瓶子内部灌一些水银.当人站立时,水银集中在一个接点处,电路断开.当人倒地时,瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点,电路被触发,瓶子内置的警报器发出警报,示意求助.这个设计显然是很粗糙的.

  (1)它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警,而不是按照真正的生理状况,必然会出现很高的误报率.

  (2)它无非是在最短时间内引起了别人注意,却并没有使整个过程简化,所以对于提高救护效率不会起到实质影响.

  结合我自己的设想和现有设施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救体系”:当病人倒地之后,用一个

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监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析.医`学教育网搜集整理一旦确定病人已经发病,就发出无线电信号给最近的急救站,急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员.

  但是,经过两个多月的探讨,几乎没有任何进展,我几乎到了要放弃的地步.但是,在老师不断的鼓励和启发下,有一天,灵感幸运地光顾了我的大脑——声光求助,有线、无线电话报警都是成熟的技术,关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置.

  一旦这个设计能够实现,将会具有重大的实际价值和社会价值.首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障,很大程度降低了突发性疾病的危险性;其次,它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式,也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外,它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活,参与更多的社会活动,由此产生的社会效应将非常可观.

  (二)研究方案

  1。纵观整个设计思路,大致可分为三大部分

  第一阶段:到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的具体生理反应的资料,比如倒地姿势,血压、脉搏的变化状况等.这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同.而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点.

  第二阶段:选择适当的方式接收所需的生理信号.这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号.估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器,以达到最理想的试验效果.

  第三阶段:设计分析电路.这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常.主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现.目前主要有两大实施方案:一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是使用单片机编程识别.医`学教育网搜集整理第一种方案的好处是处理问题直接,但当需要处理的信号相当复杂时,依靠单片机编程就显得比较合适.选取哪种方案还要视具体情况而定.

  第四阶段:把以上各阶段结果整合到一起,完成成品.

  整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成.大体时间安排如下:

  xx年12月15日-xx年1月15日 资料积累

  xx年1月15日-6月1日 模型完成

  xx年6月1日-8月 整个系统检测、完善

  2。预期研究成果

  (1)得到具体的数学模型用来根据血压、脉搏等生理参数判断使用者身体状况.

  (2)完成“倒地后急救体系”中病人状况监测/报警系统的具体设计和其他两部分(gps和急救站的示意性设计),并能在演示中实现三大系统的协调工作.

  预计主要困难将是经验不足导致的工作前期的盲目和没有头绪.另

课题与肺心病课程论文开题报告进度
课题与肺心病论文开题报告进度

外由于整个设计中涉及很多专业性很强的环节,我必须有很大的耐心和决心去一步步把所需的知识积累扎实.

  (三)研究的可行性

  (1)该课题研究所需要的知识和能力准备,通过我的努力应该可以达到.

  (2)该课题研究所需要的指导老师和有关专家咨询的途径已经具备.

  (3)该课题研究所需要的物质、环境条件不高,比较容易解决.

  知识扩展:临床医学研究生开题报告范文怎

课题论文开题报告进度
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么写

  首先要把在准备工作当中搜集的资料整理出来,包括课题名称、课题内容、课题的理论依据、参加人员、组织安排和分工、大概需要的时间、经费的估算等等.

  第一是标题的拟定.

  课题在准备工作中已经确立了,所以开题报告的标题是不成问题的,把你研究的课题直接写上就行了.比如我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如“伦教糕”、伦教木工机械、伦教文物等进行研究,拟定的标题就是“伦教文化研究”.

  第二就是内容的撰写.

  开题报告的主要内容包括以下几个部分:

  一、课题研究的背景. 所谓课题背景,主要指的是为什么要对这个课题进行研究,所以有的课题干脆把这一部分称为“问题的提出”,意思就是说为什么要提出这个问题,或者说提出这个课题.比如我曾指导的一个课题“伦教文化研究”,背景说明部分里就是说在改革开放的浪潮中,伦教作为珠江三角洲一角,在经济迅速发展的同时,她的文化发展怎么样,有哪些成就,对居民有什么影响,有哪些还要改进的.当然背景所叙述的内容还有很多,既可以是社会背景,也可以是自然背景.关键在于我们所确定的课题是什么.

  二、课题研究的内容.课题研究的内容,顾名思义,就是我们的课题要研究的是什么.比如我校黄姝老师的指导的课题“佛山新八景”,课题研究的内容就是: “以佛山新八景为重点,考察佛山历史文化沉淀的昨天、今天、明天,结合佛山经济发展的趋势,拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案.”

  三、课题研究的目的和意义.

  课题研究的目的,应该叙述自己在这次研究中想要达到的境地或想要得到的结果.比如我校叶少珍老师指导的“重走长征路”研究课题,在其研究目标一栏中就是这样叙述的:

  1、通过再现长征历程,追忆红军战士的丰功伟绩,对长征概况、长征途中遇到了哪些艰难险阻、什么是长征精神,有更深刻的了解和感悟.

  2、通过小组同学间的分工合作、交流、展示、解说,培养合作参与精神和自我展示能力.

  3、通过本次活动,使同学的信息技术得到提高,进一步提高信息素养.

  四、课题研究的方法.

  在“课题研究的方法”这一部分,应该提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等.一般来说,研究性学习的课题研究方法有:实地调查考察法(通过组织学生到所研究的处所实地调查,从而得出结论的方法)、问卷调查法(根据本课题的情况和自己要了解的内容设置一些问题,以问卷的形式向相关人员调查的方法)、人物采访法(直接向有关人员采访,以掌握第一手材料的方法)、文献法(通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论)等等.在课题研究中,应该根据自己课题的实际情况提出相关的课题研究方法,不一定面面俱到,只要实用就行.

  五、课题研究的步骤.

  课题研究的步骤,当然就是说本课题准备通过哪几步程序来达到研究的目的.所以在这一部分里应该着重思考的问题就是自己的课题大概准备分几步来完成.一般来说课题研究的基本步骤不外乎是以下几个方面:准备阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等.

  六、课题参与人员及组织分工.

  这属于对本课题研究的管理范畴,但也不可忽视.因为管理不到位,学生不能明确自己的职责,有时就会偷懒或者互相推诿,有时就会做重复劳动.因此课题参与人员的组织分工是不可少的.最好是把所有的参与研究的学生分成几个小组,每个小组通过 选举的方式推选出小组长,由小组长负责本小组的任务分派和落实.然后根据本课题的情况,把相关的研究任务分割成几大部分,一个小组负责一个部分.最后由小组长组织人员汇总和整理.

  七、课题的经费估算.

  一个课题要开展,必然需要一些经费来启动,所以最后还应该大概地估算一下本课题所需要 的资金是多少,比如搜集资料需要多少钱,实地调查的外出经费,问卷调查的印刷和分发的费用,课题组所要占用的场地费,有些课题还需要购买一些相关的材料,结题报告等资料的印刷费等等.所谓“大军未动,粮草先行”,没有足够的资金作后盾,课题研究势必举步维艰,捉襟见肘,甚至于半途而废.因此,课题的经费也必须在开题之初就估算好,未雨绸缪,才能真正把本课题的研究做到最好.

[ 参考文献 ]

1、系统与土壤学士毕业论文开题报告样板1.依据: 进入90年代后,我国的居住环境和工业生产环境都已广泛地应用热水供应装置,热水供应装置已成为现代学校居住必备。90年代中期,由于大中城市电力供应紧张,供电部门开始重视需求管理及削峰

2、理论与过程学术论文开题报告是什么 我一起萦绕于怀的,是在写博士论文开题报告的一年多时间里,导师薛澜教授反复追问的一个问题:“你的 puzzle 是什么?”多少次我不假思索地回答“我的问题就是

3、计划与方法中专开题报告与论文二.学术价值分析 1 选题依据 计划在今天已逐渐成为一门显学,大至国家事务,小至个人日常生活,社会各个领域都离不开计划,各类大大小小的成功项目,很大程度上都自觉或不自觉地导入,实施了相应的计

本篇论文阅览汇总:本文是对正在写作课题与肺心病有关的课程毕业论文范文提供免费阅读,看了本篇文章后对应届生写作者针对如何写课题方面的毕业论文范文和开题报告以及论文格式模版排版提供直接帮助。

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