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【专科生论文】浅谈信息化时代的医疗机构运维监管体系(论文范文标题)

星级: ★★★★★ 期刊: 学术作者:周显明,凌峻峰浏览量:4587 论文级别:优秀本章主题:医疗和流程原创论文: 5156论文网更新时间:10-29审核稿件编辑:Benjamin本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:3586 评论次数: 8779

导读:本论文是一篇关于医疗和流程方面的优秀论文提纲模板范文,对正在写有关于信息化时代的医疗机构运维监管体系论文的写作者有一定的参考和指导作用,免费供学生们阅读下载。

周显明,凌峻峰

1(中国电子科技集团公司第三十二研究所)

2(上海敏维软件技术有限公司)

摘要通过近年各省市政府的大力推动,随着新农合、居民健康档案、电子病历等新型医疗信息化系统的建设,医疗信息化业务系统已覆盖到各区县的卫生局、医院、社区服务中心及村卫生室 医疗卫生服务网络,随着业务系统的推广、受众群体的扩张,整个业务系统的安全保障显得更加重要.本文研究了目前医疗全网信息化时代下运维管理体系的建设背景、发展状况、体系架构、核心设计理念,描述了构建医院运维管理体系的相关架构及技术.

关键词医疗全网信息化,安全保障,运维管理体系

doi:10。3969/j。issn。1674-7933。2016。06。08

0引言

近年来,各地政府充分运用网络技术及服务模式创新,完善和深化公共卫生体系与医疗服务体系的信息化,为各地医疗卫生机构提供健康管理和区域医疗协同服务,提升现有医疗卫生体系的服务能力,带动健康产业、医疗产业的发展.很多城市建立统一的卫生信息交换和共享平台,在完善和整合医疗卫生、社区卫生服务、公共卫生、行业监管四大业务体系应用服务的基础上形成以市民临床医疗信息和电子健康档案共享、协同的整体架构和服务模式,建成基子市民临床医疗信息和电子健康档案的区域卫生信息化平台.

同时,巨大的风险在于。-旦医疗信息化系统中设备的老化、损坏;网络环境的异常中断;数据库在一些特定时间段内响应速度及运行状况下降;甚至应用系统的瘫痪,将直接影响到医疗业务的正常开展,严重降低医疗的服务质量.因此对于医院来说,如何保障各业务系统持续稳定运行,成为了医疗信息化管理部门的大事.

正是在这样的背景下,需要不断探索完善医疗机构的运维管理体系与机制,构建岗位职能与功能监管相结合的矩阵式运维架构,推动运维向集约化和专业化发展,将信息科技风险纳入整体运维管理框架体系.按照整体规划、分步实施、阶段投入、长效收益的思路,通盘考虑运维管理、安全管理的需求,梳理及建设各类服务流程、管理制度.统筹规划,制定分期的建设目标,分步、持续、可控的推进医疗的整体lT运维管理体系建设.

1概述

1。1医疗信息化建设现状

医疗信息系统是对医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医疗的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统,使医疗各项管理与业务活动规范化、程序化、科学化,提升医疗的整体功能,挖掘医疗机构内外潜力,提高医疗机构的两个效益.目前医疗信息化大致包括两大方面的内容,一是医疗管理系统(简称HMIS,如信息化管理系统、人力资源管理系统等),一是医疗信息系统(简称HCIS,如电子病历、医学数字影像系统等).

随着信息技术的迅速发展,医疗机构IT信息化系统的建设规模高速逐年递增.寻求技术手段,借助于信息以及通信技术来实现医疗卫生拓展新业务和新渠道,更好的服务于老百姓,已经成为现代医疗必须面对的重要课题.目前医疗信息化系统的网络规模迅速扩大,用户终端数量持续增长,各种业务应用系统与日俱增,应用功能日益复杂多样.信息化已全面深入到医疗行业日常工作之中,信息技术得到了广泛应用,日益成为医疗工作人员不可或缺的重要工具.

当医疗IT建设的热潮过后,IT的运行维护越发显得重要.客观地说,国内医疗行业信息化建设重点已从大规模网络、平台、业务系统的建设阶段转向以深化应用、提升应用效益为主要特征的“运行维护”阶段.IT建设大潮最终为医疗行业带来的后果则是IT系统的日益庞大和医疗机构IT系统所支持的业务也越来越纷繁复杂.如何提高IT运维管理水平,增加IT投资的回报率,降低IT运营的风险,保障医疗业务正常、稳定、高效运行,逐渐成为医疗机构信息化负责人和卫生局领导越来越关注的焦点.

1。2医疗信息化运维监管现状

目前医疗的信息化系统一般都已经使用了_一些安全运维软件,如网络监控软件、防病毒软件等,它们可以有效的对医疗IT运维中某一层次进行监管.由于这种单点管理方式和单点管理产品相互独立,割裂了计算机系统内部资源之间以及计算机系统与医疗业务运作之间的紧密联系,已完全不能满足医疗面向业务全面管理计算机系统的要求,其主要弊端表现为:

1)形成系列信息孤岛,信息无法融合;

2)业务管理无延续性,无法回溯;

3)医疗IT治理无一体化管理机制;

4)黑盒运维,自动化识别能力弱;

5)科技风险量化难,缺失数据支撑.

医疗信息化运维监管面临的挑战,如图1所示.

2信息化时代的医疗运维监管体系整体规划

2。1运维监管体系的组成

医疗运维监管体系由“监视…‘管理…‘控制”三部分组成.

1)监视-统一监控平台:通过已有监控系统及相关补充模块,统一采集抽取各类检测信息.通过数据清洗、映射、整合等标准化手段,实现各个应用系统的系统层、网络层、数据层、应用层、业务层的各类检测信息的数据采集及标准化转化;可根据应用系统业务、链路等逻辑实现应用系统的实时预警及告警;实现应用系统健康度分析、应用系统容量管理、应用系统服务质量分析、应用系统安全策略管理等各类分析报表.

2)管理-基于ITIL的流程管理平台:通过IT服务管理流程改造,提高服务的有效性和效率,提升医疗技术人员和管理人员对服务管理理念的认识和接受程度;建立符合ITIL国际标准的、规范的IT服务管理的流程和制度,并在日常工作中严格执行,包括服务台、请求管理、事件管理、变更管理、问题管理等;在医疗向以服务为导向的业务转型过程中,有效帮助医疗信息化部门在后续服务级别管理、服务目录管理、科技人员日常操作管理等方面做出合理规划和设计实施路线图.

3)控制一数据分析平台:对采集的各类数据,根据不同的维度及相关数据模型进行分析处理,通过数据分析平台的分析,制定有效的实施手段,持续提高医疗信息化系统的服务质量.包括应急预案库建设、KPI指标库建设、资源使用改进建设、故障自动处理建设等.

2。2运维监管体系的建设方法论

医疗运维监管体系的建设方法论如图2所示.

对于医疗机构来说,统一规划IT运维管理体系建设,通盘考虑运维管理、安全管理的需求,梳理及建设各类服务流程、管理制度.制定1-3期的建设规划,分步、持续、可控的推进整体IT运维体系建设,可以为后续持续运维工作打好基础.

3医疗监管体系建设内容

3。1医疗统一监控平台

医疗统一监控平台是主动式智能型的,能够预测故障以及故障出现后产生的不良效果,在故障发生前能够报警,让IT运维人员把故障消除在发生前,将所产生损失减到最低.同时一个好的统一监控平台还是活动式的,能够根据医疗信息化业务系统的发展变化,及时扩展、迅速适应.

3。2医疗统一监控平台监控内容

基础资源监控:物理层(环控)、虚拟化监管、系统层、网络层、数据层、中间件层监控等.

应用监控:应用日志分析、HIS等应用对象监控、特色应用监控(在线人数、访问量等)等.

业务监控:数据库作业监控、医保接口监控、病床周转率监控、门诊量监控等.

服务质量监控:业务系统服务质量监控、故障响应监控等.

操作监控:对访问数据库、服务器、网络设备等操作行为进行监控.

安全监控:根据等级保护标准对服务器等各类安全策略实时监控,发现安全策略违规,实时告警.

3。3医疗统一监控平台架构组成

统一监控平台架构总体架构设计包括四层:数据采集层、处理层、展示层、动作层.其中处理层分为业务处理层和数据管理层两个子层.业务处理层提供数据接入、告警规则引擎、任务引擎、逻辑处理引擎等系列服务.

3。4医疗IT流程管理平台

流程管理体系的建设绝对不是单纯的照搬经典,也不仅仅是流程的建设,这是一个复杂而有序的、多种配套措施相辅相成、有机结合的体系.只有依据ITIL等国际国内IT服务管理相关的标准规范,并结合医疗信息化建设的实际状况,才能规划出符合医疗特色的流程管理体系框架,医疗的的运维体系建设工作也将围绕着这个框架来逐步展开.

3。5医疗|T|L流程管理平台建设内容

医疗ITIL流程管理平台建设的主要内容概括如下:

1)建设医疗以服务为导向的信息化部门运行模式

(1)实现服务台的规划和设计实现,具体而言包括设计合理的服务台运营模式、服务台职能梳理优化、人力资源配比分析、服务台人员技能要求及培训机制、服务台人员绩效考核机制、服务台标准作业规范(SOP)、服务台工具设计.

(2)进一步完善事件管理流程,加强事件管理流程的质监和考核机制,通过强化事件管理流程和其他流程的接口实现事件管理流程

这篇[self

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的闭环管理,提升整体lT服务能力.

(3)问题管理&知识管理流程优化与提升,完善现有的问题管理流程设计,强化设计问题管理流程与其他流程的接口,并通过知识库的建设来有效地协助事件和问题的处理.

2)加强内部管控,降低业务操作风险

(1)变更管理,在加强变更管理对风险控制的同时,根据医疗实际业务特点设定多种类型的风险控制和审批机制,强化变更管理与资产配置管理、事件&问题管理流程的接口.

(2)资产配置管理,实现全生命周期的IT资源管理,最大程度发挥IT资源的效用.IT资源是实现IT服务的基础条件,在IT资源的全生命周期过程中,实现资产的精确管理,掌握IT资产服务状态,提高资产的利用效率.

3)为信息化后续运营发展提供发展规划和实施路线图

在医疗向以服务为导向的业务转型过程中,帮助医疗信息化部门在后续服务级别管理、服务目录管理、服务请求及科技人员日常操作管理等方面做出合理规划和设计实施路线图.

3。6医疗ITIL流程管理平

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台框架组成

ITIL流程管理平台框架依据医疗机构的实际情况,各项管理科目按照纵横两条线的方式进行组合,主要目的是帮助小组负责人把各个领域的管理职责做一个清晰的区分,便于落实到部门中各个相关职能岗位.

1)管理域及管理子域

(1)管理域:依据lT服务生命周期划分成规划管理域、建设管理域和运营管理域;

(2)管理子域:在运营管理域中根据管理工作的性质细分四个不同子域,即服务支持子域、运营保障子域、日常操作子域和运营分析子域.

2)职能划分

管理职能和生产职能的划分主要依据来源于经典的管理学理论,通过对不同职能的划分并赋予不同的权责,配套相应不同的绩效考核机制,从而更好的强化和优化管理.

3)管理科目

即ITIL的管理,医疗流程实践中通过对ITIL V3、IS020000、ITSS及CobiT等最佳实践或国际标准框架中将其核心要素充分结合医疗信息化运营管理的实际进行了筛选和重新组合,形成独特符合医疗特色的lT云维管理流程体系.

4医疗机构运维监管体系的应用

4。1医疗运维监管体系应用逻辑架构

医疗运维监管体系落地实施后,其应用逻辑架构,如图3所示.

运营监控中心可以通过大屏、移动设备等实时了解目前所有IT系统的运行状况;运维支持中心及第三方厂商等通过ITIL流程管理平台处理呼叫中心、监控平台触发的各类请求、告警事件.

4。2医疗运维监管体系应用层次划分

在医疗运维监管体系应用实施过程中,

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应用层次划分成如下三个层次:

运维层面:提供服务支持,实现运维部门相关人员能够通过系列科学的流程,正确地做事.该层次的模块包括:服务台、事故及问题管理、配置管理、变更管理、发布管理等.

战术层面:IT部门通过容量管理、IT持续性管理、可用性管理、服务管理等模块,实现对提供高质量IT服务的保障,确保IT部门做正确的事.

战略层面:IT最终是为业务服务的,通过IT运维监管体系的建设,能高效利用各类IT资源,提高医疗机构业务能力,负责领导决策.

5结语

目前医疗运维监管体系和工具已经面临一系列挑战,如IT服务管理自动化程度不高,IT服务意识不能及时适应新的形势,缺乏规范、安全、高效的运行管理和维护平台等.因此对于医疗机构来说,如何构建整体运维监管体系,提高IT运维管理水平,增加IT投资的回报率,降低IT运营的风险,保障医疗业务正常、稳定、高效运行,已迫在眉睫.

而IT运营管理成熟度的提升不是一朝一夕轻易能够获得的,也不是建设ITIL流程和管理工具可以简单实现的,而是需要根据IT组织目前成熟度设计阶梯式管理目标,经过多年“实证”和“反复”而逐步获得的成就.因此医疗机构在运维管理体系规划时,应考虑采用全新的面向业务的IT管理模式,通过统一规范的运维管理体系建设,提升整体管理能力,加强医疗服务质量和患者满意度,提高医疗的社会效益和经济效益.

[ 参考文献 ]

1、节点控制在住院医疗流程管理中的研究和应用 夏海朋① 李 刚① 唐锦辉① 谢子秋① 周 宇① 【关键词】节点控制 住院流程管理 医疗质量与安全 将节点控制理论引入住院医疗流程管理中,以患者出入院为主线,梳理整个住院

2、节点控制在医疗质量流程管理中的应用 【关键词】医院信息系统 节点控制法 医院流程管理 医疗质量管理 节点控制是医疗质量管理的关键点所在,也是过程质量管理的重要内容。医院近年来将信息技术大量应用于质量管理实践工作中

3、云健康模式在南疆卫生医疗体系流程再造中的推广与应用 林靖生①② 吴 韬①③ 高长春④ 苏 炜① 唐献江① 查佳凌①③ 【关键词】流程再造 云健康 远程医疗 健康管理 目前国内医疗资源整体分布不均,需要运用现代的科技方式对医

本篇文章阅读概述:这篇医疗和流程论文归纳了怎么写毕业论文的开题报告范文和论文标准格式模版规范以及专科生医疗论文轻松撰写技巧有助于学生们阅读参考提高写作水平。

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