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【中专论文】试探区域化智慧医疗云平台的设计与实现(论文范例)

星级: ★★★★★ 期刊: 权威作者:钱馨然,黄沛沛浏览量:4167 论文级别:高评本章主题:医疗和智慧原创论文: 5156论文网更新时间:10-29审核稿件编辑:Chapman本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:2669 评论次数: 4373

导读:区域化智慧医疗云平台的设计与实现是一篇关于医疗和智慧的优秀论文格式,免费分享供广大学者参考,希望对学生们写作论文提供清晰写作思路。

钱馨然 黄沛沛

(卫宁健康科技集团股份有限公司 上海200072)

摘要本文主要介绍了通过区域智慧医疗云平台的建设,打造医患互动-医医互动-医管互动等多部门的,集线上线下一体化的健康服务新业务模式;实现医疗系统的互联互通,医疗数据在区域医疗网络中的资源共享;合理分配和利用区域医疗服务资源,健全医疗监督机制;简化患者就医流程,建立以患者为中心的“智慧医疗”新体系,使患者真正享受安全、便利、优质的诊疗服务,全面提升居民就医体验及健康水平.

关键词云平台,医患互动,业务协同,医疗管理,区域智慧医疗

doi:10。3969/j。issn。1674-7933。2016。06。10

0引言

在经济全球化、社会信息化的进程中,我国的医院已全面进入了数字化和信息化时代,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在全面普及.医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展.但医院的信息化发展也由于我国医疗卫生领域固有的“顽疾”:我国医疗卫生资源总量不足,分配不均、国内公共卫生服务体系不健全、布局结构不合理等问题,遭遇了发展瓶颈.而由于区域内各医疗机构之间医疗资源分布不均衡,资源统一规划调度机制不完善;电子病历、健康档案数据不连续,医疗数据、信息数据共享水平不高,协同能力低;基层医疗机构就医程序、费用结算流程繁冗等问题仍然困扰着大众民生,百姓“看病难,就医贵”的问题并没有得到很好的解决【1】.

在互联网+的大背景下,基于云平台的智慧医疗服务为我们重新指明了一条发展方向.“智慧医疗”源于智慧地球的概念,于2009年首次由IBM公司CEO彭明盛首次提出,以患者为中心,利用先进的信息技术将有限的医疗资源实现医疗信息的共享,同时做到精准的医疗服务和医疗服务流程的改善.在近几年,智慧医疗的发展主要得益于IT新技术的应用——物联网(IOT)、云计算、大数据、移动互联网等技术在医疗信息领域发展日新月异.智慧医疗服务于患者、医疗服务人员、医疗监管人员,通过在服务成本、服务质量和服务可及性三方面取得一个良好的平衡,致力于构建一个以病人为中心的医疗服务体系.“智慧医疗”旨在优化医疗实践成果、创新医疗服务模式和业务市场以及提供高质量的个人医疗服务体验【3】.

1区域化智慧医疗云平台

区域化智慧医疗云平台是通过建设基于居民健康档案的医疗信息云平台,建立以患者为核心,以互联网+的信息化平台为纽带,以各级医疗卫生机构为支撑,通过线上实现机构和信息系统的整合、信息联动和协同,通过线下提供给患者连续、准确、有效的分级诊疗服务,支撑各类医疗体制改革的需求,支撑卫生事业的发展,满足新常态下群众对医疗服务不断增长的需求,打造统一、互联、协同服务的信息平台.

区域化智慧医疗云平台体现了“以患者为中心…‘以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念,通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知,实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设

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备之间的互动.

区域化智慧医疗云平台提供的服务体系能够较大程度的解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题,使居民在家或者家附近就能够获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理,形成‘小病在社区,大病进医院,康复回社区,健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;提升卫生行政部门服务质量、事务效率,强化绩效考核,加强监管力度,推动医疗卫生事业的繁荣发展.

2平台总体架构

区域化智慧医疗云平台以信息资源中心为核心,以云平台为依托,以标准规范及信息安全为保障,围绕“医患互动…‘医医互动…‘医管互动”提供多种形态的服务模式,通过线上实现机构和信息系统的整合、信息联动和协同,通过线下提供给患者连续、准确、有效的分级诊疗服务,满足新常态下群众对医疗服务不断增长的需求,打造统一、互联、协同服务的信息平台,形成全新的医疗卫生服务模式.

平台的总体架构如图1所示,总共包括三层.

第一层为基础设施层,通过建设信息资源中心,形成区域医疗卫生信息资源的汇聚地,基于统一标准实现区域居民电子健康档案、电子病历、患者检验检查报告(包括影像报告)、业务规则、相关知识库,以及其他医疗资源信息的集中存储和共享利用.信息资源中心是各个核心应用系统的承载平台,也是全区域医疗卫生行业信息共享、集成、处理、交换的枢纽,利用独特的平台资源优势,强制性统一行业的技术标准、软件规范和信息交换接口,为行业信息的标准化管理奠定基础.

第二层为云平台基础服务层,以服务的方式完成

原创出处:

区域医疗卫生机构的数据采集、交换、整合,提供平台的基础服务及数据服务,为第三层业务应用层提供服务基础和支撑,包括机构管理、医生管理、联合认证、020服务管理、结算管理等等,以此将区域智慧医疗创新服务真正在区域下各级医疗机构打通链路,实现区域医疗卫生机构的互联互通.

第三次为业务应用层,主要分为云平台上的三大服务功能,包括医患互动服务、医医互动服务和医管互动服务,针对智慧医疗云平台的不同使用者,提供不同的便捷服务,打造线上线下结合的连续性医疗闭环服务.

3关键技术实现

针对以上区域化智慧医疗云平台的架构设计,我们对现有技术进行了与业务内容相关的独创性研究,并提出了创新性应用.

(一)弹性动态存储技术

针对医疗数据多样性、持续性、数据量大的特点,在传统的读写分离、列式存储的基础上,通过结构化查询语句规范的进行再约束,构建对前台服务与应用透明的数据存储服务,利用垂直拆分和水平拆分技术实现对医疗数据的动态存储,满足弹性扩展需要.对多样化的数据进行垂直拆分存储,建立图像服务器、文档服务器、结构化数据服务器分别进行存储,并进行索引的集中管理,对于持续性、数据量大的数据以服务对象和主题为中心组织逻辑存储单元,根据业务需要制定逻辑存储单元与物理存储的对应关系,并建立

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平滑的数据飘逸机制,实现数据的水平拆分.基于该技术,前台服务与应用无需关注数据存储在哪台服务器,以什么形式进行存储,存储空间是否足够等问题.

(二)并行业务处理技术

针对高并发业务处理,一般的解决方案多采用在传输层、计算层、数据层通过各种技术实现业务分流、负载均衡、数据分布式存储等实现高并发业务处理,这些解决方案都相对成熟,但都属于通用解决方案,技术复杂度高,常常难于应对快速灵活的动态扩展需要.我们将结合医疗业务持续时间长、相关度高的特点,在传输层根据使用对象和业务类型制定服务调度策略,通过实时采集的各应用服务器的性能指标正反馈到调度中心,实时动态增减应用服务器自动调整调度策略.

(三)隐私保护技术

医疗数据的隐私保护越来越受到服务对象、服务提供者、信息供应商的重视,但由于相关规范仍不成熟,使得隐私保护普遍不是很理想.通过建立信息分类模型、患者参与分级授权、结合业务自动授权多层次隐私保护策略,在患者隐私保护与业务正常需要之间取得平衡.信息分类主要从科室、病种、病种相关度、数据类型四个维护对数据进行自动分类,服务对象在信息分类的基础上可人工参与信息分级,设置信息保护级别,在医疗活动过程中根据医疗场景自动授予服务提供者相应等级相应分类的信息阅读权限.

4应用建设内容

2014年1月9日,国家发改委、 编办、工信部、财政部等十二部委联合下发《关于加快实施信息惠民工程有关工作通知》(发改高技[2014]46号)对全面启动惠民工程进行部署.通过实施信息惠民工程,实现信息化与民生领域应用的深度融合,达到惠民、利民、便民的目的.

本项目旨在医疗资源配置总量不变的情况下,通过创新的技术平台和服务模式,提高优质医疗资源的可及性和辐射能力,提高基层医院一站式服务的能力,使市民能获得同质化的医疗卫生服务.通过医患互动.医医互动.医管互动三大服务模块的创新驱动,实现区域内医疗服务的协同,提高医生工作效率和服务质量,改善患者就医体验和就医效率,量化医改绩效指标,建立智慧医疗的生态圈和新体系.

(一)医患互动

医患互动服务模块主要包含移动端APP、影像报告自主服务公众号等多个产品,旨在利用物联网、互联网技术,提供多种服务终端和服务形式,建设在云端的医院、家门口的医院,让患者足不出户,在诊前一诊中一诊后各个环节均能够享受到移动医疗带来的便利;让医生享受到移动科技带来的高效、便利的管理帮助;为医生和患者打通医患沟通的桥梁.

移动端APP分为患者端和医生端两种应用终端.医生端APP功能主要可分为五大类,包括医患交流、医学信息、患者管理、电子病历、医生社区,帮助医生节约工作时间、提高工作效率,缓解医生这一最重要的医疗资源供不应求的紧张状况.病人端APP主要为患者提供互联网下的新就医模式,通过目前智能手机覆盖^操作简便、可靠等特性,搭建起一个以居民健康为中心的一体化居民健康自主服务体系,对居民的健康状况、疾病发生、发展、康复全过程提供服务.主要功能包括门诊常用功能,如预约挂号、健康咨询、专家,科室排班、智能分诊、就诊助手、报告查询、医疗费用、送药服务等;住院常用管理、医院信息查询等.

影像报告自主服务公众号,则是将查看检验检查报告服务,通过绑定医院公众号或独立公众号提供包括病人信息、检查信息、检查所见、检查结论、电子胶片缩略图等查询功能,能够使患者获得更便捷可及的医疗服务,降低了病人的看病时间成本,同时提高了就诊效率;不再担心胶片丢失、破损,方便公众随时掌控自己的检查信息;对于医生来说,有助于提高医疗服务质量,提高医疗服务效率及使用体验,借助信息化工具,对患者影像检查报告随时看、随处看,包括门诊、临床、手术室、多点执业环境均可自由使用;对于医院,通过云影像服务器,保障患者医学影像检查信息安全,帮助医疗机构更高效的进行管理工作;有助于降低医院冲印胶片成本,帮助医院合理分配资金资源;提升医院信息化管理水平.

(二)医医互动

为落实分级诊疗机制、为实现跨院协同,医医互动功能模块主要提供云检验,云检查、双向转诊和远程医疗服务.依托区域化智慧医疗云平台,推动优质资源下沉基层,提升基层服务能力,引导患者首先到基层就医,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度.

云检验,云检查服务是将区域化智慧医疗云平台下所有能提供检验、检查服务的医疗机构或第三方检验、检查机构的检验、检查服务资源打包开放于区域云平台之上,各项检验检查均以项目的形式供云平台的使用者选择,与不满足检验、检查条件的基层机构共享服务资源,真正实现区域内跨机构的业务协同,提升基层医疗机构及医生的服务能力和服务效率,推进分级诊疗的实施.

区域化智慧医疗云平台所提供的双向转诊服务是跨越医院与基层卫生服务机构间的桥梁,实现全科医生和不同级别的专科医生根据病情有效双向转诊,按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各展所长,实现‘小病在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗模式.

远程医疗服务能够在基层全科医生遇到疑难病例时帮助其向上级医疗机构发起会诊请求,及时取得远程专家诊断意见和治疗建议后,为大众提供更优质的医疗服务,落实分级诊疗的机制.

(三)医管互动

通过医管互动模块可实现区域化智慧医疗云平台所属医师多点执业资格认证、医疗服务质量监管以及医改政策评估.只要医生在区域智慧医疗所属的医疗机构下执业(无论是主执业点还是其他执业点),其医疗服务行为、医疗服务质量、医疗服务工作量均可通过区域智慧医疗云平台进行量化考核和管理,真正为管理部门提供量化到个人的管理服务平台,做到对海量、真实、有效的数据进行深度挖掘,为管理部门提供多点执业医师管理、行业监管、决策分析等依据,推进医疗体制改革落实、均衡配置医疗资源、扩大优质医疗涵盖面和提高医疗服务水平,给予更科学的决策支持,提高卫生行政管理部门决策的科学化水平.

5平台功能特点

平台的功能特点主要体现在通过打造记录、交互、探知三位一体新方法的服务云,形成了线上线下(020)结合的连续性医疗服务,构建区域下统一、互联、协同服务的区域智慧医疗体系,整合各级各类医疗健康服务资源,形成各类具有“互联网+”特性,020模式,跨行业互通、便捷可及的公共健康服务“互联网+”新服务,发挥了互联网+x医疗卫生服务的聚合效应和放大效应,打造了互联网+智慧医疗和健康服务产业的

区域化智慧医疗云平台的设计与实现
医疗和智慧优秀论文格式

生态圈,真正服务于整个健康服务产业.

6应用实践与效果

区域化智慧医疗云平台自2015年1月启动以来,历时4个月的潜心研发与平台设置之后,正式上线.一期建设基本完成了平台系统搭建、数据中心系统建设、平台与各级医院HIS的通用数据采集与交换平台建设;基本完成了协同智慧医疗、云诊室、医药020联动、业务运营管理、统—支付平台、统计分析和系统管理等七大子系统开发建设.通过医生端APP、患者端APP、协同医疗应用、医院HIS接口、医药电商平台、统一结算第三方机构接入、业务运营管理和系统管理平台等实现区域化智慧医疗服务各业务的全过程管理,完成了区域内各级医疗机构的资源预约、双向转诊、健康咨询、远程问诊、远程会诊、云诊疗、医药联动、统一结算等业务,使合作医院的群众享受到“云端医疗服务、家门口医院”的便利.后期陆续推出了跨院的云检验、云检查、健康服务管理、医生多点执业、居家养老监护、医保商保服务以及药事服务等业务.

通过智慧云平台的建设,优化居民就医流程,使居民能够获得更便捷可及的医疗服务,通过诊疗信息在各个医疗机构间实现互联互通,提高了医院医疗设备的使用效率;为医务人员提供业务流程中的信息化辅助,全面掌握患者的健康,疾病情况,减少重复录入工作,提高工作效率;真正实现区域所属各级医疗机构跨院协同,实现双向转诊无障碍,推进以患者为中心分级诊疗体系,提升基层医疗机构服务能力及服务质量,提高医疗家机构收入及医务人员的待遇;实现医生和执业地点的注册、认证、预约、服务和管理的全面信息化,保障多点执业政策执行中的有序、安全、高效;利用大数据分析和数据综合利用,对医改政策效果进行量化评估,满足行业管理者和政策管理部门对管理和决策的需求.全力打造全产业链的智慧健康管理服务业新模式、新业态,推动国内智慧医疗服务业的持续健康快速发展.

目前区域化智慧云平台已吸引近千家医疗机构,入驻医生近十万名,月服务患者数万人次.

[ 参考文献 ]

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