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【电大论文】浅议腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效研究(论文范文题目)

星级: ★★★★★ 期刊: 《保健文汇》作者:胡耀华浏览量:4195 论文级别:高评本章主题:患者和腹腔镜原创论文: 5156论文网更新时间:12-17审核稿件编辑:Bradley本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:3529 评论次数: 8533

导读:现在请大家鉴赏的文章是患者和腹腔镜方面的综述论文提纲。本篇文章有利于同专业方向的大学硕士研究生和本科生在写作毕业论文范文前写作和查找资料有清晰思路。

胡耀华

(长沙县计划生育技术服务站湖南长沙410100)

摘要:目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床治疗效果.方法:选取2012 年7 月-2014 年5 月我院收治的其中90 例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45 例,其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等数据对比都明显优于对照组患者(P<0。05),两组数据对比差异具有统计学意义.结论:与开腹手术治疗相比,采用腹腔镜治疗异

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位妊娠患者手术时间短、术中出血少、术后恢复快,有效减轻患者痛苦,值得临床推广.

关键词:腹腔镜;开腹手术;异位妊娠;治疗效果

[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035(2016)7-0020-01

异位妊娠是妇科中常见的急腹症之一,是导致孕妇死亡的主要原因之一,而且近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势[1].手术是治疗异位妊娠的主要手段,而且由于腹腔镜技术创伤小、恢复快等特点,采用腹腔镜治疗逐渐成为治疗异位妊娠患者的主要方法.本文因此将腹腔镜治疗与开

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腹手术治疗进行对照研究,具体报告如下.

1 资料和方法

1。1 基线资料

选取2012 年7 月-2014 年5 月异位妊娠患者90 例,孕龄均≤12周,术前无异位妊娠破裂、出血症状,排除严重心脑血管疾病和肝肾功能不全者,将其随机分为对照组和观察组,每组45 例.对照组:年龄范围23-35 岁,平均年龄(29。35±1。17)岁,停经时间为35-50d,平均停经时间为(41。25±3。41)d.

观察组:年龄范围22-34 岁,平均年龄(28。95±1。87)岁,停经时间为36-52d,平均停经时间为(41。76±2。94)d.

两组异位妊娠患者各项基本资料对比无明显差异(P>0。05),具有可比性.

1。2 方法

对照组:采用开腹手术治疗,术前给予患者腰麻+硬膜外麻醉,于下腹部纵切5cm,进入腹腔后仔细探查病灶和出血部位,将出血部位积血吸除,暴露患侧输卵管,切开取出妊娠组织,必要时将患侧输卵管切除,手术完成后将腹腔冲洗干净并将切口缝合,术后使用抗生素预防感染.

观察组:采用腹腔镜进行治疗,给予患者全麻,术前留置导尿管,采用三孔法.将器械放入后,通过腹腔镜检查盆腔,明确异位妊娠的部位和类型,根据检查结果实施相应的手术方式,包括:

①输卵管切除:适于输卵管遭严重破坏或功能已丧失患者.

②输卵管开窗:适用于输卵管腹部、峡部妊娠未破裂,需要保留生育功能或者是一侧输卵管已经被切除的患者.

③坯胎挤出术或清除术:对于输卵管妊娠流产患者,但是有生育要求,如果坯胎已经排至伞端,可以将孕囊向伞端挤出后清除.④宫角切开取坯胎:纵行切开患部宫角肌层,将妊娠组织清除[2].1。3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间和住院时间.

1。4 统计学处理

全文采用SPSS20。0 软件进行处理,计量资料用(x ± s )表示,采用t 检验,计数资料用%表示,采用χ2 检验,当P<0。05 时,表示两组数据对比差异具有统计学意义.

2 结果

经过治疗,采用腹腔镜治疗的观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等数据对比都明显优于采用开腹手术治疗的对照组患者(P<0。05),两组数据对

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比差异具有统计学意义,见表一、

3 讨论

异位妊娠是一种常见的妇科病,且发病率处于一个逐年上升的趋势.由于异位妊娠多发于育龄妇女,所以,在治疗过程中,患者之后的妊娠是处理时需要考虑的一个重要因素.目前对于异位妊娠患者的治疗方法主要有开腹手术治疗和腹腔镜治疗,虽然对于腹腔镜下进行异位妊娠治疗存有较多的争议,但是其对于治疗异位妊娠患者的优越性已经得到了广泛的认可,而且有逐渐取代开腹手术治疗的趋势[3].对于异位妊娠患者的输卵管和卵巢在腹腔内处于半游离状态情况下,采用腹腔镜手术非常有利于治疗,不仅如此,腹腔镜还兼有诊断和治疗双重作用.

随着腹腔镜技术的日益成熟,有效地提高了腹腔镜下手术治疗异位妊娠的安全性,而且使手术的适应证得以扩大,禁忌证缩小[4].但是,腹腔镜手术对术者的技术熟练度要求较高,这样才能够更快更好的完成手术,尤其是对合并失血性休克的异位妊娠患者.

腹腔镜和开腹手术对比,腹腔镜能够将视野放大,更方便术者清楚地观察病灶,对异位妊娠患者的妊娠部位、组织破坏程度、出血量等情况能够进行更为直观的观察,由此能够更好地根据术中情况决定手术方案[5].

本次研究中,观察组异位妊娠患者采用腹腔镜治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等数据对比都明显优

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效研究
患者和腹腔镜综述论文提纲

于对照组患者(P<0。05),两组数据对比差异具有统计学意义.

综上所述,腹腔镜手术用于治疗异位妊娠患者,具有缩短手术时间、减少术中出血量、减少排气时间、术后恢复快、住院时间短等优点,能够一定程度减少患者痛苦,值得临床推广.

【参考文献】:

1] 袁文勤,任月芳。腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床观察[J]。中国计划生育学杂志,2014,22(9):614-616。

[2] 刘海琳,朱云芳,方杏芳等。腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对照研究[J]。河北医学,2012,18(5):663-665。

[3] 许琼瑜,潘月琴。腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较[J]。中国基层医药,2010,17(17):2356-2357。

[4] 王炜振。腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比观察[J]。山东医药,2011,51(10):88-89。

[5] 邹烨,黄雪梅。腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果分析[J]。吉林医学,2010,31(31):5530-5531。

[ 参考文献 ]

1、未婚卵巢囊肿患者行腹腔镜手术围手术期的心理护理 李明阳 李 岩 吉林大学第二医院 吉林省长春市 130041 【摘 要】目的:探讨未婚女性行腹腔镜卵巢囊肿切除术的心理护理。方法:将本院2014 年1 月至2015 年10 月收治

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