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【硕士学位论文】试探青霉素迟发型过敏性休克1例(论文参考文献)

星级: ★★★★★ 期刊: 《中国保健营养.下半月》作者:王家玉浏览量:3014 论文级别:优质本章主题:青霉素和患者原创论文: 5156论文网更新时间:12-17审核稿件编辑:Brook本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:1238 评论次数: 4809

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( 河南省卫辉市71697部队卫生队 453100 )

中图分类号:R594 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)08-0270-01

1 病例报告

某连干部,男,30岁,因咽痛、发热2天来诊,查体:体温39。1℃,双侧扁桃体腺明显红肿,可见散在脓苔附着,心肺听诊未闻异常.诊断为化脓性扁桃体腺炎.经询问,患者无任何药物过敏史,曾经常静滴青霉素,未发生

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过敏反应.青霉素皮试阴性后,给予生理盐水500ml+青霉素480万U静脉滴注,2次/日,第一日滴注完,患者无任何不适.第二日上午输完后,患者在返回连队路上,突感头晕恶心、胸闷、心慌、大汗淋漓,四肢冷厥,扶树蹲下,被过路战士急送回来.查患者面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱,意识尚清,考虑为青霉素过敏性休克.立给予盐酸肾上腺素1 mg皮下注射,盐酸异丙嗪25 mg肌注,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml+地塞米松10 mg静滴,平卧位并吸氧,约10分钟后,症状缓解,测血压,120/75mmHg.约20分钟后恢复正常.

2 讨 论

患者曾多次应用青霉素治疗,本例皮试阴性,注射一日后出现过敏反应,应诊为迟发型过敏反应,临床上对迟发型过敏反应往往重视不够,以为首次注射不过敏

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,就放心用药,事实上迟发型反应如不能得到及时认识和处理,也能酿成严重后果.所以对青霉素皮内试验阴性者,在用药过程中和用药后,应随时警惕有迟发型过敏反应发生可能性,应时刻备好急救药物,每个军医应熟练掌握抢救措施.

青霉素过敏反应分为速发型与迟发型.速发反应多于用药后数秒钟内出现;迟发反应可在用药后数十分钟至数十小时发生.由于按正规操作执行青霉素皮试,临床中出现青霉素速发型较少.但

青霉素迟发型过敏性休克1例
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是迟发型过敏反应是易忽视的潜在危险.所以以后工作要注意以下几点:(1)为防止过敏反应发生,用药前详细询问过敏史及家族过敏史,特别是有家族过敏史的患者用药后注意观察.(2)做皮试前应备好急救药物,如盐酸肾上腺素、地塞米松等.(3)患者初次用药,更换批号,超过

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24 h未用药均应做皮试.对初次用药或曾用过青霉素的患者,均应注意严密观察,不能放松迟发型过敏反应的警惕.(4)用药过程中卫生员应经常巡视病房,询问患者有无异常感觉,发现情况,及时报告军医.(5)向患者讲清过敏反应的症状,用完药离开医院后如出现不适,立即就医,以防不测.

[ 参考文献 ]

1、青霉素过敏反应的护理体会 (山东省汶上县计划生育服务站 272501) 目的:探讨青霉素在临床使用中发生过敏反应的原因、特点以及过敏后的抢救、护理方法及护理体会。方法:针对2007年至2009年内我站收入的48例青

2、苄星青霉素、美满霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒的临床效果观察 李二彬 (北京祥云京城皮肤病医院) 目的探讨苄星青霉素、美满霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒的临床效果。方法将我院自2011 年11 月~2013 年8 月间收治的168 例梅毒患

3、清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎患者72例临床疗效观察 诸翠华 (杭州市萧山区新街社区卫生服务中心 浙江 杭州 311217) 目的:探讨清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎患者的临床效果。方法:随机选取我院2012 年6 月~

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