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【学士论文】探讨PAIN:阿片类止痛药物剂量增加导致抑郁症(论文题目)

星级: ★★★★★ 期刊: 国家级期刊作者:梅斯浏览量:3363 论文级别:优质本章主题:剂量和风险原创论文: 5156论文网更新时间:10-28审核稿件编辑:Rodney本文版权归属:www.5156chinese.cn 分享次数:4950 评论次数: 7072

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梅 斯

最近的研究表明,长时间持续使用阿片类药物(与最大吗啡当量剂量(MED)无关)与新发抑郁症(NOD)的风险增加相关.相反,也有一些研究显示,不考虑治疗持续时间,发现MED剂量可以增加抑郁症状的概率.

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了确定MED 增加的速率是否与NOD 相关,一项研究关于退伍军人健康管理数据(2000-2012)的回顾性队列分析近期发表在PAI

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N 杂志上.

此项研究入组人群为近期慢性(>90 天

PAIN:阿片类止痛药物剂量增加导致抑郁症
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)阿片样物质使用者,年龄18 至80 岁,并且在开始随访之前2 年没有抑郁症的诊断(n = 7051). MED 的混合回归模型定义4 种剂量变化类型:稳定,减少,缓慢增加和快速增加. Cox 比例风险模型评估剂量变化与NOD 的关系,控制疼痛,使用持续时间,最大MED和使用治疗加权倾向得分的反向概率的其他混杂因素.

此项研究结果发现:发生NOD 的剂量稳定组为14。1 / 1000PY(人年),剂量减少组为13。0 / 1000PY,缓慢增加组为19。3 / 1000PY,快速增加组为2

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7。5/ 1000PY.与稳定速率相比,NOD 的风险随剂量增加而增加,缓慢组为(风险比= 1。22; 95% 置信区间:1。05-1。42)和快速组为(风险比= 1。58; 95% 置信区间:1。30-1。93).

MED 增加速率增加有助于NOD 的发生,与最大剂量,疼痛和总阿片类药物持续时间无关.

此项研究结果表明:药物剂量增加可能是已知与抑郁有关的失去控制或未检测到的滥用的风险因素.临床医生应尽可能避免药物剂量的快速增加,并探讨如果患者疼痛需要增加药物剂量,患者抑郁症的风险.

[ 参考文献 ]

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